急性淋巴細(xì)胞白血病是什么？白血病細(xì)胞在骨髓聚集，破正常造血
隔壁王學(xué)長
Lv.3
急性淋巴細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點(diǎn)是大量不成熟的淋巴母細(xì)胞產(chǎn)生。這些白血病細(xì)胞在骨髓聚集，破壞骨髓的正常造血；并且能夠通過血液擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、出血及感染等。急性淋巴細(xì)胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，在癌癥發(fā)病率中占0.3％，一般人群中，大約10萬人中有1到1.5個(gè)人患有該病?！ ?br />
哪些人容易得該病？
急性淋巴細(xì)胞白血病最要發(fā)生在兒童，占兒童急性白血病的80％，而占成人急性白血病的20％，平均發(fā)病年齡為25至35歲，男性比女性更常見?！ ?br />
它的病因有哪些？
急性淋巴細(xì)胞白血病的病因尚未明確，但認(rèn)為可能是某些因素引起控制正常造血的基因受到破壞。研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致急性白血病發(fā)生危險(xiǎn)增加的因素有：
1、接觸過高劑量的放射，如核事故或因?yàn)榘┌Y接受過放療；
2、工業(yè)用的化學(xué)物，如苯等有機(jī)溶劑或因癌癥接受過化療；
3、吸煙及環(huán)境污染等；
4、患有骨髓增生異常綜合癥（MDS）；
5、患有遺產(chǎn)性疾病：唐氏綜合癥、Fanconi's貧血等
它有哪些癥狀？
它的主要癥狀是由缺乏正常血細(xì)胞引起的。
包含：
1、貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白或活動后氣促等；
2、反復(fù)感染且不易治好，主要由于缺少正常的白細(xì)胞，尤其是中性粒細(xì)胞；
3、出血傾向：容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經(jīng)不規(guī)則出血等，由于血小板減少引起；
4、器官浸潤：淋巴結(jié)無痛性增大、肝臟和脾臟增大、牙齦腫脹及胸骨壓痛等?！ ?br />
如何診斷這種病？
急性淋巴細(xì)胞白血病主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢來診斷的；表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積，診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓或外周血原始細(xì)胞（白血病細(xì)胞）≥20％?！ ?br />
我屬于急性淋巴細(xì)胞白血病的哪一個(gè)亞型？
急性淋巴細(xì)胞白血病不是一種單一的腫瘤，是一群發(fā)生在骨髓淋巴細(xì)胞系的白血病。FAB分類系統(tǒng)通過顯微鏡下白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的差異將急性髓細(xì)胞白血病分為3個(gè)亞型?，F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織分類系統(tǒng)通過白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)、免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子細(xì)胞學(xué)等方面更加準(zhǔn)確地對急性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)行分類，提供了更多的信息來預(yù)測疾病的預(yù)后和指導(dǎo)治療方法的選擇。并通過以上檢查對急性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)行危險(xiǎn)分層?！ ?br />
如何治療？
因?yàn)檫@種腫瘤進(jìn)展很迅速，需要明確診斷后立即治療。治療方法依靠很多因素：急性髓細(xì)胞白血病的亞型、白血病細(xì)胞的遺傳學(xué)異常、年齡及身體健康狀況?！ ?br />
急性淋巴細(xì)胞白血病的治療是建立在危險(xiǎn)分層基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療，治療分為四個(gè)部分：
1、誘導(dǎo)化療，目的是清除體內(nèi)白血病細(xì)胞，獲得完全緩解，骨髓能夠獲得正常造血等；
2、緩解后鞏固治療，目的是維持骨髓的正常造血及清除體內(nèi)的殘余白血病病灶，防止復(fù)發(fā)?！ ?br />
3、維持化療，通常需要2至3年，減少白血病復(fù)發(fā)率；
4、中樞系統(tǒng)白血病預(yù)防，急性淋巴細(xì)胞白血病具有更高中樞系統(tǒng)侵犯風(fēng)險(xiǎn)，需要通過鞘內(nèi)化療及大劑量化療來減低中樞白血病的發(fā)生率?！ ?br />
治療的療效如何？
急性淋巴細(xì)胞白血病是一種可以治愈的惡性腫瘤，它的生存率隨著發(fā)病年齡的增長而逐漸下降，如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的長期無病生存率超過80％，而成人的長期無病生存率只有30％至40％左右。
有哪些治療副反應(yīng)？
治療復(fù)返因的類型和嚴(yán)重程度引人而異，主要依靠接受的治療方案和個(gè)體因素等。一般來說，治療方案越強(qiáng)，相關(guān)的副反應(yīng)就約嚴(yán)重。大部分副反應(yīng)是可控制及可逆轉(zhuǎn)的?！ 』熤饕鸸撬枰种?，常常在化療的一周內(nèi)會出現(xiàn)血細(xì)胞減少，其恢復(fù)需要一段時(shí)間，依賴于化療藥物的種類和劑量及病人白血病治療反應(yīng)等。在此期間，患者通常需要得到足夠的支持治療，如使用層流床隔離、升白細(xì)胞治療、抗生素治療及輸血等?！ ?br />
其它化療并發(fā)癥有：
1、疲憊乏力
2、食欲減退、惡心及嘔吐
3、口腔潰瘍
4、腹瀉或便秘
5、不孕不育
