頭頸癌頸淋巴清掃術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？
打一槍就跑
Lv.4
現(xiàn)代頸淋巴結(jié)群的分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)將頸部淋巴結(jié)分為六個(gè)分區(qū)。其中，Ⅰ區(qū)包括頦下淋巴結(jié)群和頜下淋巴結(jié)群，分為兩個(gè)亞區(qū)，即ⅠA區(qū)和ⅠB區(qū)。Ⅱ區(qū)為頸深上淋巴結(jié)群，以脊副神經(jīng)為界，分為兩個(gè)亞區(qū)，ⅡA區(qū)為位于脊副神經(jīng)前下方的頸深上淋巴結(jié)，ⅡB區(qū)為位于脊副神經(jīng)后上方的頸深上淋巴結(jié)。Ⅲ區(qū)為頸深中淋巴結(jié)群。Ⅳ區(qū)為頸深下淋巴結(jié)群，以胸鎖乳突肌鎖骨頭和胸骨頭為分界，分為兩個(gè)亞區(qū)，ⅣA區(qū)和ⅣB區(qū)。Ⅴ區(qū)為頸后三角淋巴結(jié)群，以肩胛舌骨肌為界，分為兩個(gè)亞區(qū)，ⅤA區(qū)和ⅤB區(qū)。Ⅵ區(qū)為頸前淋巴結(jié)群，包括喉、氣管和食管周圍淋巴結(jié)。
頸淋巴清掃術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)分為四大類。其中，根治性頸淋巴清掃術(shù)(RND)手術(shù)范圍包括下頜骨下緣、鎖骨、頸中線和斜方肌前緣，清掃Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴組織及相應(yīng)脂肪結(jié)締組織，連同切除胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)。改良根治性頸淋巴清掃術(shù)(MRND)手術(shù)清掃范圍與RND相同，但保留了胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)，或三者之一，或三者之二，分為MRND-Ⅰ型、MRND-Ⅱ型和MRND-Ⅲ型。擇區(qū)性頸淋巴清掃術(shù)(snd)有肩胛舌骨上頸淋巴清掃術(shù)(SOND)、頸外側(cè)淋巴清掃術(shù)(LND)和頸后外側(cè)淋巴清掃術(shù)，分別清掃Ⅰ～Ⅲ區(qū)、Ⅱ～Ⅳ區(qū)和Ⅱ～Ⅴ區(qū)淋巴及相應(yīng)脂肪結(jié)締組織。擴(kuò)大根治性頸淋巴清掃術(shù)(ERND)在根治性頸淋巴清掃術(shù)切除范圍的基礎(chǔ)上，同時(shí)切除了RND以外的一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)群和/或非淋巴結(jié)構(gòu)。
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