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自閉癥的發(fā)原因是這樣啊

擁心Lv.2
目前孤獨(dú)癥的病因仍不明了,有關(guān)學(xué)者對孤獨(dú)癥的病因開展了極為廣泛的研究,越來越多的證據(jù)表明,生物學(xué)因素(主要是遺傳因素)和胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素,在孤獨(dú)癥的發(fā)病中有重要作用,成為目前病因研究的熱點(diǎn)。其他因素包括感染免疫因素、營養(yǎng)因素等。綜合有關(guān)研究,目前認(rèn)為孤獨(dú)癥是由于外部環(huán)境因素(感染、宮內(nèi)或圍生期損傷等)作用于具有孤獨(dú)癥遺傳易感性的個(gè)體所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。
發(fā)病機(jī)制:
近50多年來,很多學(xué)者從不同的科學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行了孤獨(dú)癥的發(fā)病機(jī)制和病理的探討,提出了以下幾個(gè)方面的觀點(diǎn):
心理因素:最初報(bào)道孤獨(dú)癥時(shí),不少學(xué)者認(rèn)為這是兒童與父母之間交往存在缺陷所致,目前研究推翻了這個(gè)假說。目前公認(rèn)孤獨(dú)癥最基本的臨床癥狀是社會(huì)交流障礙,有些研究提出這種障礙是因?yàn)榍楦蟹矫娴脑?,另一些研究則提出了認(rèn)知的假說,即孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知能力的損害,使其在思維或思考他人的想法時(shí)有障礙,或大腦的”執(zhí)行功能”有缺陷,總之,在心理因素方面,可能是多個(gè)因素的共同作用引起孤獨(dú)癥的種種臨床癥狀。
生物學(xué)機(jī)制:
遺傳因素:Rutter等在1968年的研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的同胞患病率為2%~3%,高于一般人群的50~100倍。August等于1981年發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患兒的同胞中,患有其他認(rèn)知障礙如智能遲緩、語言障礙、學(xué)習(xí)障礙的人數(shù)高達(dá)6%~24%。近年來還有一些研究發(fā)現(xiàn)那些無大腦損害,神經(jīng)體征或其他生物因素的孤獨(dú)癥兒童,其中71%有一級或二級輕度患情感障礙的家族史。此外,染色體研究方面,如Schroer等發(fā)現(xiàn)15號染色體長臂近端的缺失和復(fù)制;Cook等發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者的γ-氨基丁酸A型(GABA-A)受體的亞單位基因即GABRB3 155CA-2位于15q11-13上,認(rèn)為該基因的位點(diǎn)與功能與孤獨(dú)癥有關(guān)。
出生缺陷和神經(jīng)發(fā)育異常:孤獨(dú)癥兒童常有發(fā)育延遲,神經(jīng)系統(tǒng)檢查中發(fā)現(xiàn)一些原始反射持久不消失,多種神經(jīng)系統(tǒng)軟體征和腦電圖異常,其中3/4患兒智能發(fā)育遲緩,1/4患兒可發(fā)生癲癇,其他如結(jié)節(jié)性硬化癥、苯丙酮尿尿癥、脆性X綜合征、Rett綜合征伴發(fā)孤獨(dú)癥也較多見。
實(shí)驗(yàn)室研究
神經(jīng)生理學(xué):
大腦半球優(yōu)勢障礙:對高功能孤獨(dú)癥成人的神經(jīng)心理測試中發(fā)現(xiàn)許多功能障礙,諸如技能運(yùn)動(dòng)、復(fù)雜的記憶和語言等,但記憶、簡單的記憶和語言、視覺空間功能良好,從而證明孤獨(dú)癥有復(fù)雜信息處理的某些缺陷,多見于左側(cè)大腦半球,很少見于右側(cè)大腦半球。
兩側(cè)顳葉病變:癥狀嚴(yán)重、腦功能低下的孤獨(dú)癥兒童呈現(xiàn)極重度的認(rèn)知缺陷,其原因可能是兩側(cè)顳葉近中部位的病變。有研究報(bào)道個(gè)別患兒在學(xué)習(xí)語言之前,因持續(xù)性癲癇而造成兩側(cè)海馬硬化。
生物化學(xué):有一研究對7名孤獨(dú)癥男孩使用5-羥色胺前體α-C11-甲基色氨酸作PET影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)5名男孩的大腦左半球額葉、頂葉、顳葉、神經(jīng)節(jié)和丘腦的5-羥色胺合成較低,而大腦右半球則合成正常,小腦顯示對側(cè)右齒狀核部位5-羥色胺合成增加,這表明左側(cè)大腦的功能障礙。另有研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童腦內(nèi)5-羥色胺的產(chǎn)生遠(yuǎn)比正常兒童少。
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