降血壓藥物在一天中什么時(shí)候服用降壓效果可以最好？
蘿卜吃兔子
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高血壓患者需要服用降壓藥物來(lái)控制血壓，這是大家都接受的醫(yī)學(xué)常識(shí)。然而，不少患者盡管服用了降壓藥物，卻不太清楚具體的服藥時(shí)間。有的人早上吃，有的人下午吃，還有一部分人喜歡睡前吃，那么降壓藥物到底該什么時(shí)候吃呢？下面我們來(lái)聊一下。
首先，每個(gè)人的血壓在一天內(nèi)都會(huì)波動(dòng)，一般上午6-10時(shí)以及下午16-20時(shí)血壓會(huì)升高一些，而凌晨血壓可能是一天中最低的。對(duì)于青年高血壓患者來(lái)說(shuō)，雖然血壓是升高的，但這個(gè)波動(dòng)曲線是存在的。但對(duì)于老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，由于神經(jīng)調(diào)節(jié)或血管硬化等問題的影響，這個(gè)波動(dòng)曲線可能會(huì)消失。因此，一般建議高血壓患者最好做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查，了解自己的血壓波動(dòng)情況。
降壓藥物分為短效、中效和長(zhǎng)效之分。對(duì)于短效藥物，一般每天需要至少服用3次，中效藥物一般每天兩次，而長(zhǎng)效藥物一天只需要一次就行。對(duì)于大多數(shù)高血壓患者來(lái)說(shuō)，建議服用長(zhǎng)效藥物，因?yàn)檫@種藥物能夠平穩(wěn)地控制血壓，而且依從性較好，不容易遺漏服藥。
對(duì)于短效降壓藥物來(lái)說(shuō)，早晨及中午的服藥時(shí)間建議在進(jìn)餐前后，這樣能夠有效抑制早上及下午的生理性血壓升高。由于不少患者晚餐時(shí)間不確定，所以不一定要按照進(jìn)餐時(shí)間來(lái)服藥。一般來(lái)說(shuō)，晚間服藥時(shí)間建議在17時(shí)至18時(shí)左右。不推薦在睡前服用降壓藥，因?yàn)樗吆笱獕嚎赡鼙旧砭推?，再加上睡前服藥可能?huì)導(dǎo)致夜內(nèi)一過(guò)性血壓偏低，增加老年患者腦血管梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于中效降壓藥物來(lái)說(shuō)，一天需要服用兩次。早晨服藥的時(shí)間建議在早餐前，大約是7時(shí)左右。這樣可以盡快抑制上午的血壓升高，而下午服藥的時(shí)間建議在14時(shí)左右，也就是午餐后兩個(gè)小時(shí)。這樣可以控制住下午的血壓升高。晚上服用中效降壓藥物的時(shí)間也不建議太晚，以免影響夜內(nèi)血壓。
長(zhǎng)效藥物是目前使用最多的降壓藥物，強(qiáng)烈推薦大多數(shù)的高血壓患者服用長(zhǎng)效藥物來(lái)控制血壓。需要注意的是，一些長(zhǎng)效降壓藥物不能咀嚼或切碎，這類藥物的外膜或特殊的釋放技術(shù)會(huì)影響藥物的釋放速度。一旦將長(zhǎng)效藥物變成短效藥物，會(huì)有較大的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于大多數(shù)“緩釋”的長(zhǎng)效降壓藥物來(lái)說(shuō)，建議在晨起服用。一方面早晨服藥的依從性較好，另一方面這種藥物初始階段藥量大而后逐漸減少。晨起服用可以讓患者在日間保持相對(duì)更理想的血藥濃度，降低日間血壓。而一些采用“控釋”技術(shù)的長(zhǎng)效降壓藥物，早晨和晚上服用都可以。但需要注意的是，每天要定時(shí)服用這種藥物，前后相差時(shí)間最好不要超過(guò)1小時(shí)。
以上是大多數(shù)情況下降壓藥物的服用原則。但需要注意的是，一些特殊類型的高血壓患者需要在醫(yī)生的建議下按時(shí)服藥。例如夜內(nèi)高血壓患者需要在睡前服用降壓藥來(lái)控制夜間血壓?？偟膩?lái)說(shuō)，按規(guī)律服藥、控制血壓是降低心腦血管疾病發(fā)生的關(guān)鍵。
