針對老年再生障礙性貧血患者,應(yīng)對這個疾病都有哪些對策?
onlooker旁觀者
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再生障礙性貧血(再障)并不僅僅是中青年成年人的疾病,隨著國家進入老齡社會,老年人群也有著明顯的發(fā)病高峰。由于可選擇藥物有限、支持治療手段不足以及多數(shù)老年再障患者合并有各種心臟、內(nèi)分泌等臟器不良功能等問題,使得老年再障治療成為一個“禁區(qū)”或“空白區(qū)”。在這篇文章中,我們將介紹老年再障的特點、治療方案的選擇以及合并癥的問題。
首先,老年再障的特點在于造血偏移,免疫系統(tǒng)老化以及造血機能衰弱。因此一旦發(fā)生,多數(shù)情況下是嚴重型再障。對于老年再障的治療方案,免疫抑制治療是首選。ATG聯(lián)合環(huán)孢菌素(CsA)是一種成熟的治療方案,但是年齡對于移植結(jié)果非常重要。對于無法接受ATG的老年人群,普樂可復(他克莫司,F(xiàn)K506)是一個很好的替代方案。然而,針對雄激素的應(yīng)用和造血生長因子的使用目前還缺乏經(jīng)驗。
同時,在老年再障的治療中需要考慮到可能存在的合并癥問題。高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肺病以及實體腫瘤等都可能影響治療效果。針對這些問題需要提前評估病情嚴重度并制定更精細的治療計劃,同時注意藥物使用的劑量和時間。肝腎功能異常、高血壓、牙齦增生等副作用也需要密切監(jiān)測和調(diào)整處理方法。
總之,老年再障的治療需要綜合考慮多個方面的問題,包括特點、治療方案的選擇、合并癥等等。在臨床實踐中需要不斷總結(jié)經(jīng)驗并探索新的治療方法和技術(shù),以提高老年再障患者的治療效果和生存質(zhì)量。