特應(yīng)性皮炎，一場(chǎng)跨世紀(jì)的皮膚病之戰(zhàn)？
翻不完的夏天
Lv.1
特應(yīng)性皮炎（Atopic dermatitis，AD）是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病，常常伴隨著個(gè)人或家族的過(guò)敏性疾病病史，如支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎結(jié)膜炎等。這種炎癥性、瘙癢性、復(fù)發(fā)性的疾病需要采取綜合、長(zhǎng)期的治療方案。
首先，避免過(guò)敏原和加重因素是治療特應(yīng)性皮炎的重要步驟。例如，避免吸煙、使用吸塵器、殺蟲劑等可能引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，避免使用被套、穿柔軟衣服等可能引起皮膚刺激的因素。在干燥季節(jié)使用保濕劑，保持皮膚的水分和彈性。哺乳時(shí)間至少4月，避免過(guò)早斷奶對(duì)皮膚的影響。在無(wú)皮疹處接種疫苗，預(yù)防感染。居所通風(fēng)但花粉季節(jié)關(guān)窗，避免花粉等過(guò)敏原進(jìn)入室內(nèi)。用海綿拖地，不用地毯，不用含毛玩具，不養(yǎng)寵物等，減少室內(nèi)過(guò)敏原。
其次，健康教育和心理治療是取得良好療效的重要保障?；颊咝枰浞至私馓貞?yīng)性皮炎的病因、治療方法和注意事項(xiàng)，以便更好地配合治療。同時(shí)，心理治療也很重要，因?yàn)榻箲]、抑郁等情緒因素可能會(huì)加重病情。充分使用保濕劑是重要的基礎(chǔ)治療，因?yàn)楸駝┛梢员３制つw的水分和彈性，減輕瘙癢和干燥等癥狀。
第三，局部用糖皮質(zhì)激素（TCS）是治療特應(yīng)性皮炎的一線療法。TCS可以減輕瘙癢和炎癥等癥狀，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。局部用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（TCI）治療安全有效，可以用于TCS不適用的患者。TCI可以減輕瘙癢和炎癥等癥狀，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
第四，TCS或TCI間歇治療加充分使用潤(rùn)膚劑，可有效減輕病情、延緩復(fù)發(fā)。間歇治療可以避免長(zhǎng)期使用藥物可能帶來(lái)的副作用，同時(shí)潤(rùn)膚劑可以保持皮膚的水分和彈性，減輕瘙癢和干燥等癥狀。
第五，對(duì)于嚴(yán)重瘙癢的特應(yīng)性皮炎患者，推薦使用有鎮(zhèn)靜作用的第一代抗組胺藥。這些藥物可以減輕瘙癢癥狀，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
第六，特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障受損，容易繼發(fā)感染，最常見(jiàn)是金黃色葡萄球菌感染，其他病原體如鏈球菌、真菌等也可能引起感染。因此，對(duì)于伴有感染的患者，應(yīng)系統(tǒng)或局部應(yīng)用抗菌劑或抗真菌藥物。這些藥物可以控制感染癥狀，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
最后，紫外線（UV）光療是治療特應(yīng)性皮炎有效的二線治療方案。光療前先局部用糖皮質(zhì)激素和潤(rùn)膚劑可以減輕炎癥和瘙癢癥狀，提高光療的效果。一般治療為3-5次/周，連續(xù)6-12周。光療可以促進(jìn)皮膚細(xì)胞的再生和修復(fù)，減輕炎癥和瘙癢癥狀，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
