乳腺影像報(bào)告各級(jí)意義
I 級(jí):
未見異常。也就是乳腺結(jié)構(gòu)清楚,沒有發(fā)現(xiàn)病變。
II 級(jí):
考慮良性改變,建議定期隨訪(如每年一次)。乳腺良性腫塊(如纖維腺瘤、纖維脂肪腺瘤、脂肪瘤等)、良性鈣化,均屬此類。年齡超過 35 歲的婦女,應(yīng)結(jié)合臨床查體,并與以前檢查進(jìn)行比較。有必要定期隨訪觀察。
III 級(jí):
良性疾病可能,但需要縮短隨訪周期(如 3~6 個(gè)月一次)。資料顯示這一級(jí)惡性的比例不到 2%。此級(jí)指不確定的類型,雖然診斷惡性的比例小于 2%,但患者須每 3~6 個(gè)月一次進(jìn)行短期隨訪。如果病人恐懼腫瘤而不愿意隨訪,也可進(jìn)行活檢以明確診斷。
IV 級(jí):
有異常,可疑惡性,需要活檢明確。影像學(xué)檢查已發(fā)現(xiàn)乳腺病變,并且不能完全排除惡性可能。通過活體病理學(xué)檢查,依據(jù)惡性程度,又可分為 a、b、c 三級(jí)。無論是以下哪一級(jí),都應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院、??圃\治。
IVa 級(jí):
傾向惡性可能性低。包括一些可捫及的、部分邊緣清楚的實(shí)體性腫塊;IVb 級(jí):傾向惡性可能性中等。放射診斷和病理結(jié)果的相關(guān)性接近一致。在此情形下,需要進(jìn)行活檢以確診;IVc 級(jí):傾向惡性可能性高。包括邊界不清、不規(guī)則形的實(shí)體性腫塊或者新出現(xiàn)的微細(xì)的多形性成簇鈣化。病理結(jié)果很有可能是惡性。
V 級(jí):
高度懷疑為惡性病變(幾乎認(rèn)定為惡性疾?。?,需要手術(shù)切除,并做活檢。幾乎肯定是乳腺癌病變,活檢可確診。
VI 級(jí):
已由病理證實(shí)為惡性病變——乳腺癌,須立即進(jìn)行治療。
當(dāng)然,上述只是從影像學(xué)中判斷乳腺疾病的程度。I 級(jí)和 II 級(jí),可視為正常情況。分級(jí)越高,則越應(yīng)引起重視。具體情況應(yīng)結(jié)合臨床醫(yī)師的判斷綜合分析。