如何通過改善生活方式來控制高尿酸血癥和痛風(fēng)?
長(zhǎng)愿相隨
Lv.2
隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改善,高尿酸血癥(Hyperuricemia,HUA)和痛風(fēng)的患病率逐年升高,發(fā)病人群呈年輕化趨勢(shì),且男性發(fā)病率高于女性,沿海地區(qū)發(fā)病率高于內(nèi)陸。HUA是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸生成增多和(或)排泄減少,使血液中尿酸濃度超出正常范圍的所致,是痛風(fēng)發(fā)生的生化基礎(chǔ)。越來越多的結(jié)論顯示,HUA對(duì)多個(gè)組織器官有損害作用且是代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、冠心病、慢性腎病等疾病發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素!
HUA已被看作是繼高血壓、高血脂、高血糖“三高”后“第四高”。20世紀(jì)80年代以來,隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥HUA的患病率呈逐年上升趨勢(shì),特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市和沿海地區(qū),HUA患病率達(dá)5%~23.5%,接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家水平。痛風(fēng)患病率1%-3%并逐年上升之勢(shì),男:女為15:1。
HUA和痛風(fēng)可以看作是疾病發(fā)展過程中的兩個(gè)不同階段,兩者之間沒有嚴(yán)格的界限。尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體嘌呤來源有兩種:內(nèi)源性為自身合成或核酸降解(約600mg/d),約占體內(nèi)總尿酸量的80%;外源性為攝入嘌呤飲食(約100mg/d),約占體內(nèi)總尿酸量的20%。正常情況下,人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本保持動(dòng)態(tài)平衡,如果有影響血尿酸生成和(或)排泄的因素均可以導(dǎo)致血尿酸水平升高。
日常飲食下,非同日兩次空腹血尿酸水平>420μmol/L即可診斷HUA。血液系統(tǒng)腫瘤、慢性腎功能不全、先天性代謝異常、中毒、藥物等因素可引起血尿酸水平升高。年齡