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世界強化免疫日:還記得年少時的“糖丸”嗎?

官方Lv.17
世界強化免疫日所針對的脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥),雖然目前我國屬無脊灰流行地區(qū),但世界上還有一些國家仍然有脊髓灰質(zhì)炎流行。因此,世界衛(wèi)生組織指出:“只要有一名兒童還感染脊髓灰質(zhì)炎病毒,所有國家的兒童就仍有感染該疾病的風(fēng)險?!痹卺t(yī)學(xué)界,這種病癥沒有特效的治療方法,接種疫苗是唯一有效的預(yù)防手段。

世界強化免疫日
主要是為消滅脊髓灰質(zhì)炎(又名小兒麻痹癥)而設(shè)立的。雖然脊髓灰質(zhì)炎對世界上大部分地區(qū)而言都已是遙遠(yuǎn)的記憶,但這一疾病仍然在某些地方存在,并主要影響5歲以下的兒童。每發(fā)生200例感染就會有一例導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓(通常是腿部癱瘓)。在這些癱瘓者中,有5%至10%的人因呼吸肌麻痹而死亡。雖然該疾病致殘致死率較高,但卻是可以被完全消滅的。只要野生脊髓灰質(zhì)炎病毒找不到未接受免疫接種的人以形成感染,該病毒就無法存活,所以,要想完成在本世紀(jì)末讓脊髓灰質(zhì)炎完全消失的目標(biāo),就需要全世界各族人民的協(xié)同預(yù)防。

我國預(yù)防接種脊灰疫苗的現(xiàn)狀:
目前我們國家用于預(yù)防脊灰的接種疫苗主要是減活疫苗(OPV),也是我們兒時記憶中的“糖丸”。它可以隨糞便排出后還可讓接觸到的人形成免疫,也就利用該病的傳播途徑來擴大接種面,而且服用方便、操作簡單,所以這也是我國防范脊灰疾病的首選疫苗。但OPV的缺點是有約1/25萬的概率會發(fā)生接種后不良反應(yīng),即發(fā)生類似小兒麻痹癥的肢體癱瘓,所以我國正在研究在小兒麻痹癥絕跡后開始推行脊髓灰質(zhì)炎病毒滅活疫苗(IPV)。相比而言,IPV無論是單用還是聯(lián)用,除有輕微的局部紅斑、硬結(jié)和觸痛外,沒有其他經(jīng)證實的不良事件。但由于其生產(chǎn)成本高,普通家庭難以承擔(dān),且為注射劑型,必須由接受過專門培訓(xùn)的醫(yī)護人員使用注射器才能完成接種,不如OPV方便,所以還未在全國普及。

我國兩種脊灰疫苗接種時間及注意事項
OPV 的首次免疫為出生后第8周開始,每間隔4~6周服用1 次,連續(xù)服用3次,到4歲時再加強免疫1次。如遇脊髓灰質(zhì)炎流行季節(jié)可根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r加服。此型疫苗在-20℃冷凍存貯期可達(dá)2年,4~8℃冷藏可存貯5 個月。因此為避免影響免疫效果,一般社區(qū)醫(yī)生都會囑咐家長:幼兒在服糖丸后2小時后才能喝熱開水、飲料或者喂奶。
中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于IPV的使用指導(dǎo)意見中提出,IPV分別在兒童出生后2、3、4和18月齡各接種1劑次,每劑次0.5ml。如部分使用IPV,建議第1、2劑次優(yōu)先使用IPV;其余劑次使用OPV,并按OPV 的免疫程序完成全程免疫。

通過以上疫苗接種時間的安排我們可以發(fā)現(xiàn),脊灰疫苗并不是接種一次就完事了,那么,為什么有些疫苗要多次接種?
有的疫苗只有經(jīng)過多次刺激,才能使機體產(chǎn)生高水平的抗體滴度,產(chǎn)生牢固的免疫力。有的疫苗接種一次,僅能起到動員抗體產(chǎn)生的作用;第二次接種后,才能達(dá)到一定的抗體水平取得滿意的免疫效果。有一些疫苗接種第二次后,抗體產(chǎn)生仍不夠理想,且抗體水平不穩(wěn)定,也不持久,還需接種第三次,才能使機體獲得高水平的抗體或牢固的免疫力。以“糖丸”為例,通常會讓嬰幼兒在第一次接種后間隔一個月進行第二次接種。預(yù)防脊灰的疫苗要在孩子4歲前接種完畢。由于脊髓灰質(zhì)炎的免疫高危年齡在0到4歲,所以在兒童4歲之前采用常規(guī)免疫和強化免疫相結(jié)合的方法,可以達(dá)到有效預(yù)防的目的。如果兒童年齡大于4歲,且接種次數(shù)少于4次,就需要進行補種。

強化免疫,成人需要接種疫苗嗎?
在接種免疫的時候,許多人認(rèn)為只有孩子才需要接種疫苗,成人則不必。這種觀點是不對的。
對于傳染病的威脅,只要體內(nèi)沒有產(chǎn)生過抗體任何年齡階段都可能受到感染。一般來說,孩子出生后,體內(nèi)由母體傳給的免疫力,會逐漸減弱或消失。這時就必須適時地進行預(yù)防接種。經(jīng)過一定時間,有的抗體會逐漸減弱或消失,從而對相應(yīng)疾病的預(yù)防作用降低,這時就需要加強。比如麻疹,雖然在出生8個月時曾接種過,但在年齡大些及流行期,則還是需要加強接種的。而風(fēng)疹流行期,對于懷孕前3個月的婦女需要加強接種,避免孕期感染風(fēng)疹病毒,造成孩子小頭畸形。所以成人接種疫苗除是對兒童時期接種疫苗作用的加強,也是增強接種者對流行期傳染病的抵抗力和免疫力,做到有備無患。

2014年,世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域被認(rèn)證為無脊灰地區(qū),這標(biāo)志著在全球消滅疾病方面邁出了一大步,現(xiàn)在世界上有80%的人口生活在無脊灰地區(qū)。通過每一個人的承諾,這個世界就可以免受脊髓灰質(zhì)炎的威脅。

特別提醒:由于適齡兒童接種的疫苗太多,每年總會有家長由于這樣、那樣的原因忘記給孩子接種疫苗。根據(jù)多年的經(jīng)驗與研究證明,兒童期常規(guī)疫苗可以同時接種,而且效果安全,多種疫苗同時接種引起的副作用,不會比每種疫苗單獨接種時大。如果漏打疫苗,家長要及時告知醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)嬰幼兒情況,分開或同時補種疫苗。

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