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肝血管瘤是怎么回事?一定要進行治療嗎?

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肝海綿狀血管瘤(CHL)是肝臟最常見的良性腫瘤,占肝臟良性腫瘤的大多數(shù)。隨著B超、CT、MRI等影像診斷設(shè)備在各級醫(yī)院的普及,CHL的診斷逐漸成為常見病。然而,由于其屬于肝臟腫瘤范疇,往往容易被誤認為是肝癌。大多數(shù)CHL患者無自覺癥狀,小于3cm的腫瘤通常是在影像學檢查時發(fā)現(xiàn);而大于5cm的腫瘤則可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、食欲不振、消化不良等癥狀。如有增大趨勢,或位于肝包膜下,則有創(chuàng)傷性出血的可能。

對于CHL的診斷,肝臟超聲造影、增強CT、MRI是不可缺少的方法。臨床治療CHL常取決于瘤體大小、位置、生長速度及臨床癥狀進展程度。對于小于3cm且無自覺癥狀的CHL患者,可不作任何處理。但是,若出現(xiàn)以下情形,則必須進行治療:1、CHL定性診斷不明確或可疑惡性變者;2、CHL短期內(nèi)快速增大;3、直徑大于3cm的CHL,尤其是突出于肝臟表面,易潰破出血;4、有鄰近器官壓迫癥狀者;5、CHL直徑大于5cm,不論有無癥狀、位置如何、有否進行性增大,應考慮治療;6、CHL已破裂瘤內(nèi)壞死出血、體積突然增大伴劇烈疼痛者;7、CHL伴進行性貧血或凝血改變,或因動靜脈瘺造成心衰者;8、兒童期CHL。

除了傳統(tǒng)的手術(shù)切除之外,目前還有肝動脈栓塞、局部消融、局部硬化等多種影像介入方法可用于CHL的治療。因此,及早進行正確的診斷和治療對于CHL患者來說非常重要。
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