腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。對(duì)于腎衰竭患者而言,腎功能減退可能導(dǎo)致尿毒素在體內(nèi)堆積,引起中毒的癥狀。
飲食輔助治療是治療腎衰竭的重要環(huán)節(jié),患者的飲食既要滿足患者身體所需的最低營(yíng)養(yǎng)需求,又要減少尿毒素的產(chǎn)生,減輕患者的腎臟負(fù)擔(dān),這就要求患者不僅要控制口腹之欲,還要掌握腎衰竭方面的飲食要求。
原則一:忌食植物蛋白 減少動(dòng)物蛋白攝入
蛋白質(zhì)是人體所需的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一,但攝入過量無疑會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。因此對(duì)腎衰竭患者來說,在滿足身體對(duì)蛋白質(zhì)基本需求后,要盡量避免攝入多于的蛋白質(zhì)。慢性腎衰患者的蛋白質(zhì)建議量為(0.5~0.6)g/kg,也就是說一個(gè)體重為50kg的成年人,一天的蛋白質(zhì)攝入量最好控制在25~30g。蛋白質(zhì)的攝入量可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)肌酐清除率加以調(diào)整。
蛋白質(zhì)有好有壞,腎衰竭患者慎重選擇。
一般來講,植物蛋白的人體利用率較低,同時(shí)會(huì)產(chǎn)生較多的代謝廢物,使肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高,加重患者的腎損害。因此最好豆類、豆制品、蘑菇、木耳、花生、瓜子、核桃、腰果、粟子等等含植物蛋白較高的食品。
動(dòng)物蛋白建議以牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等為主,肉蛋奶中富含豐富的氨基酸,易被人體吸收和利用。但不宜進(jìn)食狗、羊、肉、牛肉等制品。
原則二:保持低鹽飲食
臨床調(diào)查表明,約80%的慢性腎衰竭患者伴有高血壓癥狀。高鹽飲食是引起血壓升高的元兇,鹽分?jǐn)z入過多,可能會(huì)加重患者的高血壓,嚴(yán)重的話可能伴發(fā)水腫、腹水、肺積水,甚至損害心臟健康。因此患者朋友一定要限制鈉(鹽)的攝入。
腎病飲食指南中建議:慢性腎衰竭患者每日攝入鈉鹽不超過2~3g,約為正常人的一半。除了要減少飯菜中的鹽含量,最好平時(shí)也能避免吃一些油炸、腌制、薯片、香腸、飲料等加工食品。加工食品中一般含大量的工業(yè)鹽,不知不覺中加重腎臟的負(fù)擔(dān),建議飲食以天然食品為主。
原則三:嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入
腎臟衰竭會(huì)不同程度影響患者的排尿功能,水分如果不能及時(shí)排除體內(nèi),會(huì)造成患者血壓升高、全身浮腫,嚴(yán)重可致心衰、心包膜炎等。一般建議患者每日飲水量為前一天總尿量加上500~700毫升,茶、稀飯、湯、酒水、飲料等都算作是總飲水量的一部分。
原則四:嚴(yán)防鉀離子過高
鉀離子是參與人體代謝和維持心臟舒縮功能的重要物質(zhì)之一,腎臟功能嚴(yán)重?fù)p壞可能導(dǎo)致鉀離子無法排出體外,造成高鉀血癥。體內(nèi)血鉀濃度過高,可能會(huì)引起肢體麻木、語言障礙、失去知覺等癥狀,嚴(yán)重可引起心律不齊或心臟驟停。
血鉀高飲食必須嚴(yán)格控制(因?yàn)槠邢薏⑽匆灰涣信e,有需要的可以到網(wǎng)上查詢。)
高鉀蔬菜:紫菜、莧菜、菠菜、空心菜、萵苣、茼蒿、苜蓿芽、韭菜、山藥、菇類(金針菇、草菇、洋菇、冬菇)。
高鉀水果:橘子、香蕉、柿子、番茄、棗子、柳丁、芒果等等,上述高鉀果蔬因?yàn)楹浟枯^高,腎衰竭的患者不宜多食。
蔬菜如南瓜、冬瓜、葫蘆,水果如蘋果、梨、菠蘿、葡萄等的含鉀量都比較低的,但也不宜過多食用。