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甲氨蝶呤是治療風濕病的常用藥物，其使用方法為每周一次的口服劑量。在使用甲氨蝶呤時，醫(yī)師和患者需要注意以下幾點：

在開始服用的頭3個月，每2周需要檢查血、尿常規(guī)和肝腎功能，之后每1-3個月檢查一次。
有肝炎病史的病人需要慎用或不要長期使用，并忌酒。
有巨幼紅細胞貧血、口腔潰瘍、輕度肝損害或有嚴重的末梢神經(jīng)炎病人，需要加用葉酸每天5毫克，每天3次。
女性病人應停用甲氨蝶呤半年至1年再懷孕，以防發(fā)生畸胎。據(jù)報道，甲氨蝶呤的畸胎發(fā)生率為30%。
出現(xiàn)較嚴重腹瀉和潰瘍性口腔炎時需要考慮停藥，以防發(fā)生出血性腸炎和致命的腸穿孔。
如果出現(xiàn)甲氨蝶呤過量中毒，可以使用甲酰四氫葉酸6-12毫克肌肉注射，6小時1次，共4次，必要時進行血液透析。
合用可使該藥血藥濃度升高的藥物如保泰松、苯妥英、苯巴比妥、皮質(zhì)醇、磺胺類、四環(huán)素、氯霉素、對氨基苯甲酸、青霉素、水楊酸鹽類和丙磺舒等時，需要下調(diào)劑量。
如同時有腹水或胸水時，甲氨蝶呤劑量也不宜過大。
總之，在使用甲氨蝶呤治療風濕病時，需要嚴格遵守醫(yī)生的指示，注意檢查血常規(guī)、肝腎功能、禁酒、避免與其他可能會引起藥物相互作用的藥物同時使用，并注意調(diào)整劑量以避免副作用的發(fā)生。如果出現(xiàn)任何不適癥狀，應該立即停止服用并告知醫(yī)生。