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67歲風濕病人出現(xiàn)干眼癥是什么情況?氯霉素及磺胺類藥物可能損傷視神經(jīng)

且醉待山雨Lv.2
隨著現(xiàn)代社會辦公手段的現(xiàn)代化,工作使用電腦的越來越多,很多人一整天都要盯著電腦,下班后也拿著手機,眼不離機,久而久之導致干眼癥。但是有很多人并沒有從事類似的工作或者沒有類似不良習慣,但是也患上了干眼癥,這是什么原因?qū)е碌哪兀?br />
俗話說“是藥三分毒”,藥物本身就具有一定副作用,長期、大量用藥及眼部用藥操作失誤,都會導致干眼癥的發(fā)生。一般來說,下列藥物具有引起干眼癥的風險。

抗生素類藥物:如青霉素、鏈霉素、氯霉素以及磺胺類藥物,都可能損傷視神經(jīng)而使視力下降、干眼癥等。抗生素引起視力損害,一般與過敏體質(zhì)有關,因此過敏體質(zhì)者用藥時更應慎重。

抗結(jié)核藥:如長期用鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇治療肺結(jié)核的病人也可損害視神經(jīng)。藥物過敏的病人,可出現(xiàn)眼眶周圍水腫及結(jié)膜炎。使用乙胺丁醇可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,視野縮小,紅綠色分辨力減退,綠色色盲。嚴重者可喪失視力,尤其在大劑量應用時及腎功能差者更易發(fā)生上述損害。

可見,錯誤的用藥也是干眼癥的病因之一。因此,對于干眼癥的患者來說,在治療時一定要注意分清病因,然后做到有針對性的治療,才可以達到治療疾病的目的。

局部治療

(1)消除誘因 應避免長時間使用電腦,少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因;瞼板腺功能障礙者應注意清潔眼瞼、應用抗生素等。

(2)淚液成分的替代治療 應用自體血清或人工淚液,嚴重患者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液。

(3)延長淚液在眼表的停留時間 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。

(4)其他 避免服用可減少淚液分泌的藥物,如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等;有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素;手術治療等。

全身治療
主要是改善患者的營養(yǎng)狀況,防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜;口服魚肝油等。目前尚無有效治療,為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏;或用電烙封閉小淚點,以減少淚液的流出。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥,可行眼瞼成形術。
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