對于風(fēng)濕性疾病患者來說如何用非藥物來進行治療？
天下太平
Lv.3
風(fēng)濕性疾病的高患病率使其成為公共衛(wèi)生關(guān)注的焦點。在某些病例，如骨關(guān)節(jié)炎，隨著人口老齡化，患病率可能進一步增加。然而，組織損害程度、疾病活動和/或影像學(xué)結(jié)果常常不能充分解釋自我報告的疼痛程度與疼痛相關(guān)的殘疾。
疼痛是一個復(fù)雜的概念，涵蓋生物學(xué)、心理學(xué)和社會因素的相互作用，共同決定疼痛的嚴重度、痛苦和相關(guān)殘疾程度。例如：處理疼痛的能力、關(guān)于疼痛悲慘的想法、生活方式選擇、家庭和社會因素，都對疼痛的經(jīng)歷產(chǎn)生重要影響。這些因素可能極大地影響患者的疼痛和功能，甚至可能是疾病進程的核心。因此，非藥物干預(yù)治療應(yīng)該是綜合治療的基本組成部分。
認知行為治療(CBT)是一種結(jié)構(gòu)化的自我管理介入治療，強調(diào)認知策略(如注意力分散、意向?qū)б?、調(diào)整認知法)和行為策略(如活動節(jié)奏、令人愉快的活動、放松訓(xùn)練),以改善風(fēng)濕性疾病患者對應(yīng)能力、增加功能和緩解疼痛。考慮到處理持續(xù)性疼痛的困難以及風(fēng)濕病患者增加的情緒和焦慮問題，CBT已被證實對心理上的悲痛有效。CBT中的應(yīng)對技能，如放松策略，也可結(jié)合生物反饋法使用，通過計算機輔助指令減少交感神經(jīng)覺醒，進一步放松和減輕疼痛。近年來，接受與投入療法(ACT)也用于慢性疼痛治療。ACT表達了一種積極的意愿去接受現(xiàn)有的疼痛而不是試圖去控制及逃避。同時，繼續(xù)參加有價值的活動，通過“暴露”，ACT集中于減輕悲痛對疼痛的影響。許多關(guān)于成年人慢性疼痛使用ACT的研究發(fā)現(xiàn)：在情緒、社會和身體機能上與對照組比較改善，其效果隨著治療可持續(xù)3個月。
體育鍛煉對于成年人風(fēng)濕性疾病疼痛的治療至關(guān)重要。美國風(fēng)濕病學(xué)會和美國疼痛學(xué)會建議有氧運動和物理治療(包括靈活性和肌肉調(diào)節(jié)鍛煉),以改善風(fēng)濕病患者的癥狀，包括OA、RA、FMS等。每種鍛煉都被認為對風(fēng)濕性疾病疼痛患者起到重要作用。
