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脊柱腫瘤影響預(yù)后的因素有哪些?

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病變的部位、腫瘤侵及范圍、病理分級、轉(zhuǎn)移瘤灶的數(shù)目、手術(shù)治療方式以及心理因素,都會影響脊柱惡性腫瘤的預(yù)后。

病變部位:下頸段、下胸段、胸腰段及腰段脊椎手術(shù)顯露相對容易,手術(shù)切除相對容易進(jìn)行,那么相應(yīng)復(fù)發(fā)率低。而位于上頸段、上胸段脊椎或慨骨區(qū)的腫瘤,手術(shù)顯露相對困難,手術(shù)切除相對困難,那么復(fù)發(fā)率較高,預(yù)后相對較差。

腫瘤侵及范圍:屬I型的脊柱腫瘤,病變尚局限在椎體內(nèi),手術(shù)切除相對容易,復(fù)發(fā)率相對較低。田型的脊柱惡性腫瘤,腫瘤病變已突破椎體界限,手術(shù)切除相對復(fù)雜,復(fù)發(fā)率相對較高。凹型的脊柱惡性腫瘤,椎體內(nèi)骨髓和骨小梁完全為轉(zhuǎn)移瘤所取代,腫瘤進(jìn)一步發(fā)展浸潤破壞累及椎板,手術(shù)切除更加困難,復(fù)發(fā)率較高,預(yù)后較差。

病理分級:腫瘤惡性程度相對較低,則預(yù)后較好;腫瘤的惡性程度相對較高,預(yù)后則較差。

轉(zhuǎn)移瘤灶的數(shù)目:轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)量及有無合并其他器官轉(zhuǎn)移,對預(yù)后影響較大。

手術(shù)治療:手術(shù)治療脊柱惡性腫瘤的手術(shù)治療由于其部位深在、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)難度大,腫瘤的切除常存在一定的危險,所以很難進(jìn)行根治性切除。一般病段切除,清除腫瘤較為徹底,預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好。

心理因素:擁有良好的心態(tài),利于術(shù)后的康復(fù)。
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