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狼瘡患者出現(xiàn)腎炎的情況,需要一輩子吃激素嗎?

物事人非空自悲Lv.1
狼瘡性腎炎患者是否需要終生服用激素?
隨著治療的進(jìn)步,病情足夠穩(wěn)定的病人的維持治療將逐漸進(jìn)入“無(wú)激素時(shí)代”,但并不代表可以自行停用激素。
什么是激素的沖擊療法,什么情況下需要使用?
激素沖擊療法是一種治療重癥狼瘡的常用方法,指的是短期內(nèi)較大量使用糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重狼瘡性腎炎、狼瘡性肺炎、腸系膜血管炎、部分狼瘡性腦病、嚴(yán)重血細(xì)胞減少等病重時(shí)考慮激素沖擊。沖擊治療同時(shí)應(yīng)結(jié)合綜合治療,以求“療效最大化,副作用最小化”。
狼瘡腎炎平穩(wěn)期,激素如何減量?
病情不同,差異很大。要遵循先快后慢、考慮其他臟器病變、注意預(yù)防和治療長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素的副反應(yīng)的原則。
激素治療期間應(yīng)多久復(fù)診檢查一次?
因人而已。一般激素用量大于10片,每半個(gè)月復(fù)診一次;劑量5-10片,每月復(fù)診一次;劑量更低時(shí)間隔可以更長(zhǎng)。實(shí)際工作中,因外地病人居多,復(fù)診間隔常較長(zhǎng)。
激素間斷服用或自主停藥會(huì)有什么危害?
長(zhǎng)期吃激素后,人體生產(chǎn)激素的器官就“變懶”了,激素產(chǎn)量降低,一旦突然停藥,體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“激素不足”,導(dǎo)致全身機(jī)能紊亂。所以需要減停激素要有一個(gè)過(guò)程,等待體內(nèi)自身的激素產(chǎn)量恢復(fù)。此外,激素治療有一定的療程和減量規(guī)律,自主停藥會(huì)為病情復(fù)發(fā)或加重埋下伏筆,既耽誤治療,到頭來(lái)吃藥也更多。
激素對(duì)身體有哪些副作用,沖擊治療是不是副作用更強(qiáng)?
激素可能出現(xiàn)的副作用種類較多,有效防治、合理用藥、適時(shí)減量可以減低毒副作用。需要重視的副作用有血壓升高、容易感染病毒病菌導(dǎo)致感冒拉肚等、股骨頭壞死、臉和身體長(zhǎng)胖、青春痘增多等。沖擊治療劑量大,副作用當(dāng)然也大。
如果患者有糖尿病、股骨頭壞死等疾病,還能使用激素治療么?
權(quán)衡利弊,需要用還得用。糖尿病時(shí),只要加強(qiáng)血糖控制就行,等渡過(guò)狼瘡難關(guān),激素減量之后,糖尿病也會(huì)好轉(zhuǎn)。股骨頭壞死的情況下,盡量避免大劑量激素,同時(shí)給予各種活血、改善骨營(yíng)養(yǎng)治療。
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