要診斷喃喃重復(fù)自語通常有哪些判斷依據(jù)？
那年一路向北
Lv.2
喃喃自語是一種復(fù)雜部分性發(fā)作的癥狀，常伴隨著背誦、叫聲或笑聲，并重復(fù)一些詞組或語句。顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作等癲癇性放電通常起源于努葉或也葉內(nèi)側(cè)，而額葉則是其他常見的起源部位。由于起源、擴散途徑及速度的不同，臨床表現(xiàn)有較大的差異。喃喃自語可能先出現(xiàn)單純部分性發(fā)作，然后再出現(xiàn)意識障礙。在鑒別診斷中，需要注意與以下癥狀進行區(qū)分：
失音：失音是指聲音嘶啞，甚至無法發(fā)出聲音的癥狀，可能由喉部肌肉或聲帶發(fā)生病變引起。癥狀包括說話時聲調(diào)變低、聲音微弱，嚴重時無法發(fā)出聲音。失音的病因有實證和虛證之分，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或感邪后傷于飲食等因素可能導(dǎo)致實證失音，而內(nèi)傷肺腎、陰精虧損等因素則可能導(dǎo)致虛證失音。
發(fā)音困難：訥吃又稱發(fā)音困難，是由于發(fā)音器官的肌肉萎縮、麻痹、運動協(xié)調(diào)障礙或痙攣抽搐，引起語言字音不準、聲韻不均、語流緩慢、節(jié)律紊亂。臨床上分為麻痹性訥吃和調(diào)解性訥吃兩種類型。
發(fā)音改變：發(fā)音改變屬于發(fā)音障礙的一種病理性癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)音的延遲和異常，發(fā)音的發(fā)展速度低于相應(yīng)年齡才平，說話吐詞不清或發(fā)音錯誤。最容易發(fā)錯的音包括s、z、c、sh、ch、zh、l、m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代，如把老師(laoshi)說成老西(laoxi)，把奶奶(nainai)說成買賣(maimai)。把單詞起始或中間的音省略，固定性地把一些音發(fā)錯，發(fā)音變調(diào)或不連貫，輕度發(fā)音障礙者只表現(xiàn)為發(fā)音不準或不清晰，說話能讓人聽懂;重度發(fā)音障礙者因發(fā)音錯誤明顯，說的話讓人難以聽懂，但因為損害只是發(fā)生在語言水平上而無句法結(jié)構(gòu)的錯誤，所以總讓人感覺到說出的是一個潛在的句子，這是與發(fā)育性語言障礙不同之處。
