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我該選哪種藥? 

理論上講COX－2選擇性抑制劑比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥其腸胃副作用較小. 但是事實(shí)上,即便同用一種藥,不同的人個(gè)體反應(yīng)(無(wú)論正負(fù)作用)也可能是不同的. 一種藥適合別人不一定適合自己. 只有適合自己的才是好藥. 究竟哪種適合自己, 效果更好, 耐受性更好, 都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自己去體會(huì). 再反饋醫(yī)生, 再調(diào)整或換藥. 找到適合自己的藥. 當(dāng)然經(jīng)驗(yàn)豐富的老康友也可自己調(diào)整.

友情提示: 
1) 止痛藥大都傷腸胃. 尤其空腹更甚, 嚴(yán)重的可導(dǎo)致腸胃出血. 所以最好飯后吃. 這很重要. 也需要注意多喝水以利肝腎排解. 勿同服兩種或多種止痛藥,否則適得其反. 切勿飲酒. 保護(hù)好肝腎.這是你一生的”護(hù)身符”.

2) 同一種止痛藥長(zhǎng)期服用, 其效用會(huì)逐漸衰減, 甚致失效. 因此要有節(jié)制.切勿形成依賴.可采用不同止痛藥”交替”使用. 當(dāng)二線藥生效后應(yīng)逐漸減量. 最終停藥或改為很必要時(shí)才吃.也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)摸索實(shí)踐,尋求自己的“最小用量”及“盡量短的使用期”. 

3) 應(yīng)當(dāng)注意,非甾體抗炎(止痛)藥對(duì)心臟都可能有不利的影響. 所有的NSAIDs,包括COX-  選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風(fēng)險(xiǎn).有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者, 其風(fēng)險(xiǎn)更大. 使用之前對(duì)潛在的利益和風(fēng)險(xiǎn)要和專業(yè)醫(yī)生一起權(quán)衡利弊.

4)非甾體抗炎(止痛)藥也可能導(dǎo)致血壓升高. 高血壓人群應(yīng)留意.

5) 止痛藥只是讓你感覺(jué)好些, 是改善生活質(zhì)量的重要手段之一, 尤其在二線藥物顯效之前的過(guò)渡期及病情復(fù)發(fā)的活躍期。但止痛藥抗炎作用甚微。更不能從根本上控制病情發(fā)展或惡化. 所以止痛藥能少吃就決不多吃. 能不吃更好. 如果你必須長(zhǎng)期依賴止痛藥,表明RA 控制不完全到位. 應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生重新審視病況, 調(diào)整用藥(尤其是二線藥物用量及搭配等). 堅(jiān)持用好二線藥才是控制RA的根本.

6) 藥物只是治療的一部分, 不是全部.  療養(yǎng)或自我護(hù)理也是不容勿視的. RA 患者應(yīng)注意保暖(包括在空調(diào)房?jī)?nèi).切勿對(duì)風(fēng)口久吹)防止感冒及關(guān)節(jié)受涼. RA活躍期間勿用大力, 勿用冷水, 保護(hù)好關(guān)節(jié), 防止病情反復(fù). 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),愉快生活,按時(shí)作息, 切忌熬夜. 保持健康的生活方式有利于RA的宏觀控制.


以上只是個(gè)人用藥體會(huì)與新康友分享.不能作為用藥依據(jù). 特此申明.