丙型肝炎到底通過(guò)什么渠道傳染？
那年一路向北
Lv.2
HCV感染的主要途徑為經(jīng)血和體液傳播，這是導(dǎo)致丙肝感染的主要途徑。在過(guò)去的幾十年中，輸血或血制品傳播是HCV感染的主要途徑，然而隨著篩查方法的改進(jìn)，這種傳播方式得到了有效控制。但是，由于抗HCV存在窗口期以及少數(shù)HCV感染者可能不產(chǎn)生抗HCV或抗HCV滴度過(guò)低，輸血傳播丙肝的可能性仍然存在。
除了輸血傳播外，HCV感染還可以通過(guò)破損的皮膚和黏膜傳播。靜脈藥癮者共用注射器是感染丙肝的常見(jiàn)途徑，使用被污染或消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器械如注射器、針頭、牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作等也可感染丙肝。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān)。此外，共用剃須刀、牙刷、文身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的傳播方式。在器官移植中，如果供者為丙肝感染者，移植后受者也可能感染丙肝。血液透析患者可通過(guò)反復(fù)輸血和透析管道的重復(fù)使用感染丙肝。
性傳播也是HCV傳播的途徑之一。HCV可以通過(guò)唾液、精液和陰道分泌物排出，因此性接觸可造成丙肝傳播。然而，研究發(fā)現(xiàn)只有單個(gè)性伴侶的夫妻 抗HCV陽(yáng)性率較低，而女性性工作者、男性同性戀者、有多個(gè)性伴者抗HCV陽(yáng)性率較高，且在這種高風(fēng)險(xiǎn)性行為中，HIV陽(yáng)性者抗HCV陽(yáng)性率更高。
另外，垂直傳播也是HCV傳播的途徑之一，主要發(fā)生在宮內(nèi)感染。嬰兒HCV感染率較高，只發(fā)生在HCV RNA陽(yáng)性產(chǎn)婦中。孕婦合并HIV感染可使HCV垂直傳播發(fā)生率達(dá)到20%。垂直傳播可能與母親血液中HCV RNA載量超過(guò)每毫升106拷貝、胎膜破后產(chǎn)程延長(zhǎng)及宮內(nèi)胎兒窘迫有關(guān)，而與陰道分娩、剖宮產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)無(wú)關(guān)。
HCV感染的高危人群主要包括靜脈吸毒者、職業(yè)獻(xiàn)血員、HIV感染者、性亂者、接受血液透析、需反復(fù)大量輸血或血制品者及職業(yè)暴露人員。這些人群需要特別警惕HCV感染的可能性，體檢時(shí)應(yīng)進(jìn)行肝功能和抗HCV檢測(cè)，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
