采用細(xì)胞因子來治療再生障礙性貧血有效嗎？
翻不完的夏天
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再生障礙性貧血是一種貧血疾病，其治療方法多種多樣。然而，根據(jù)多個(gè)版本的英國血液學(xué)指南，不建議使用細(xì)胞因子進(jìn)行治療，包括粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）、粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）和促紅細(xì)胞生成素（EPO）。最新版的英國血液學(xué)指南明確指出，細(xì)胞因子不能用于治療再生障礙性貧血。此外，美國的大量文獻(xiàn)也證實(shí)了市場上流通的各種細(xì)胞因子對于再生障礙性貧血是無效的。
在國內(nèi)，一些血液科醫(yī)生對細(xì)胞因子的認(rèn)識不足，僅憑公司宣傳就對患者進(jìn)行治療，這種現(xiàn)象較為普遍。然而，這種超說明書和超適應(yīng)證用藥不僅對患者的病情沒有幫助，而且還會不恰當(dāng)?shù)卦黾踊颊叩慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
白細(xì)胞介素-11（IL-11）和重組促血小板生成素（rTPO）在免疫性血小板減少中可以促進(jìn)巨核細(xì)胞和血小板生長，但其說明書中并未提及再生障礙性貧血。臨床研究及基礎(chǔ)研究并未發(fā)現(xiàn)IL-11和rTPO能提升再生障礙性貧血患者的血小板。
總之，造血生長因子對再生障礙性貧血患者進(jìn)行促造血治療并無顯著效果，因此而延誤免疫抑制治療或骨髓移植等有效治療手段很不值得。
