“大三陽、小三陽”是什么？很多人聽過它們跟乙肝有關(guān)，但具體是什么說不好，這里簡單介紹一下什么是“大三陽、小三陽”，能反映怎么樣的病情，是不是“大三陽”比“小三陽”嚴(yán)重等疑惑。
【什么是乙肝“大三陽”和“小三陽”】
是否感染乙肝病毒，患者自己并沒有辦法判斷，必須借助乙肝檢查的手段才能讓乙肝病毒“現(xiàn)身”。我們最經(jīng)常聽到的乙肝兩對半即乙肝病毒標(biāo)志物，是一種免疫學(xué)指標(biāo)，通過檢測血液中乙肝病毒本體和人體產(chǎn)生的抗體兩類指標(biāo)來反應(yīng)乙肝病毒感染人體的情況。
乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對，即表面抗原和表面抗體、e抗原和 e抗體、核心抗原和核心抗體；簡寫分別是HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAg、HBcAb。
由于第六項(xiàng)核心抗原在血中不易測到，過去一般不檢測，所以常見的檢查就是以上項(xiàng)目，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項(xiàng)”檢查。
Ag是英文單詞antigen（抗原）的縮寫，理解為乙肝病毒的一部分；Ab是英文單詞antibdoy（抗體）的縮寫，理解為人體接觸乙肝病毒后經(jīng)過免疫反應(yīng)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，有對抗乙肝病毒的作用。乙肝疫苗就是利用滅活病毒誘導(dǎo)人體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，因此沒接觸過乙肝病毒或者沒接種過疫苗的人是不會產(chǎn)生乙肝相關(guān)抗體的。
乙肝兩對半各項(xiàng)指標(biāo)意義
1．（乙肝病毒表面抗原：HBsAg）是乙肝病毒的外殼，不含DNA，血液中只有HBsAg本身不具傳染性；臨床參考價值：因其常與HBV同時存在，常被用來作為傳染性標(biāo)志之一，乙肝病毒攜帶者HBsAg呈陽性。陽性見于急性乙肝的潛伏期，發(fā)病時達(dá)高峰；如果發(fā)病后3個月不轉(zhuǎn)陰，則易發(fā)展成慢性乙型肝炎或肝硬化。
2．（乙肝病毒表面抗體：HBsAb）是種保護(hù)性抗體，可阻止HBV穿過細(xì)胞膜進(jìn)人新的肝細(xì)胞。HBsAb陽性提示機(jī)體對乙肝病毒有一定程度的免疫力。是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。HBsAb一般在發(fā)病后3-6個月才出現(xiàn)，可持續(xù)多年。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會產(chǎn)生乙肝表面抗體，這是一種好現(xiàn)象。
3. （乙肝病毒e抗原：HBeAg）為病毒復(fù)制標(biāo)志，陽性表明乙型肝炎處于活動期，并有較強(qiáng)的傳染性。臨床參考價值： HBeAg持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向，表明肝細(xì)胞損害較重，容易轉(zhuǎn)為慢性乙肝。孕婦陽性可引起垂直傳播，致90％以上的新生兒呈HBeAg陽性。
4．（乙肝病毒e抗體：HBeAb）HBeAb陽性表示大部分乙肝病毒被消除，復(fù)制減少，傳染性減低，但并非無傳染性。臨床參考價值：乙肝急性期即出現(xiàn)HBeAb陽性者，易進(jìn)展為慢性乙型肝炎；慢性活動性肝炎出現(xiàn)HBeAb陽性者可進(jìn)展為肝硬化；HBeAg與HBeAb均陽性，且ALT升高時可進(jìn)展為原發(fā)性肝癌。
5（乙肝病毒核心抗體：HBcAb）為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志。臨床參考價值：核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，即使治愈后還可以存在，是人體曾經(jīng)感染乙肝病毒的歷史記錄。
所謂“大三陽”是人們對乙肝五項(xiàng)檢查中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc 三項(xiàng)陽性（1、3、5陽性），其它兩項(xiàng)陰性的俗稱；
所謂“小三陽”則是對HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 陽性，其它兩項(xiàng)陰性的俗稱。
“大三陽”是HBeAg（+） 抗-HBe（—）
“小三陽”是HBeAg（—）抗-HBe （+）
考拉抱123Lv.9
