高血壓不控制，腦損害真的不可逆嗎？
富有且慷慨
Lv.1
我國(guó)是高血壓大國(guó)，高血壓人群3億左右，而且診斷率低，治療率低。經(jīng)常我們身邊有人偶爾發(fā)現(xiàn)自己高血壓，因?yàn)闆](méi)有癥狀則拒絕服藥。他們的理由是：我這么早就吃藥，以后依賴(lài)了怎么辦？每次看到這樣的患者，我們都非常無(wú)奈。
前段時(shí)間我們講了高血壓與腎臟的關(guān)系，長(zhǎng)期控制不佳的高血壓可以引起腎功能的下降，甚至惡化成尿毒癥。今天我們講講高血壓與腦血管疾病的關(guān)系。
我國(guó)是人口大國(guó)，腦血管疾病發(fā)生率極高，無(wú)論是腦血栓、腦栓塞還是腦出血，都有高致殘率、致死率的特點(diǎn)。一旦發(fā)生上述疾病，則對(duì)家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)，而且患者本人生活質(zhì)量也很低。我國(guó)腦血管疾病患者，大約有70%到80%與高血壓有密切關(guān)系。曾經(jīng)有人做過(guò)大樣本數(shù)的調(diào)查，其中有80%以上的腦出血和70%以上的腦梗塞患者既往都有高血壓病史，而且往往這樣的患者都沒(méi)有規(guī)范控制血壓。腦血管疾病的發(fā)生和血壓相關(guān)，而與是否有高血壓合并癥狀的無(wú)關(guān)，也就是說(shuō)，主要由高血壓，平時(shí)盡管沒(méi)有癥狀，仍有很好的腦血管疾病發(fā)生率。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，沒(méi)有癥狀的高血壓患者，發(fā)生腦血管病的機(jī)會(huì)是血壓正常者的4倍，同時(shí)研究中還發(fā)現(xiàn)無(wú)論是收縮壓或舒張壓升高，對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)性都很大。收縮壓＞150mmhg者，發(fā)生腦血管病的相對(duì)危險(xiǎn)性，是收縮壓≤150mmHg者的20多倍，而舒張壓＞90mmhg者，是舒張壓≤90mmHg的10多倍，所有這些都充分說(shuō)明了高血壓是腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。
高血壓為什么會(huì)引起腦血管病呢。一方面，長(zhǎng)期的高血壓可導(dǎo)致小動(dòng)脈管壁發(fā)生病變，管腔狹窄，內(nèi)膜增厚，動(dòng)脈粥樣硬化形成。當(dāng)腦血管管腔進(jìn)一步狹窄或斑塊破裂發(fā)生血栓時(shí)血管發(fā)生閉塞，可使腦組織缺血缺氧而發(fā)生壞死，這就是腦血栓的疾病病因。另外高血壓還可引起小動(dòng)脈壁透明樣變，纖維素樣壞死，進(jìn)而形成微小動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓波動(dòng)較大，驟然升高時(shí)，可使這種已經(jīng)變硬脆弱的血管破裂，而發(fā)生腦出血。還有一種情況，高血壓的患者心房顫動(dòng)發(fā)生率也很高，房顫會(huì)使血液在心房及心耳內(nèi)瘀滯，進(jìn)一步形成血栓。特殊情況下這些血栓會(huì)脫落并沿動(dòng)脈血管堵塞到大腦，引起嚴(yán)重的腦栓塞癥狀。房顫引起的栓子，往往體積較大，會(huì)堵在比較重要的動(dòng)脈上，癥狀也會(huì)很?chē)?yán)重，甚至危及生命。
盡管沒(méi)有癥狀，但如果發(fā)現(xiàn)您血壓升高時(shí)，一定要規(guī)律測(cè)壓，并有效地控制血壓。血壓控制良好可明顯的降低腦血管病的發(fā)病率。同時(shí)要調(diào)整生活方式，低鹽飲食，避免熬夜等，協(xié)同降低血壓。
