痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，你是否踏入了這些誤區(qū)？
不酷不隨性
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抗擊痛風(fēng)的過程是漫長(zhǎng)的，但是在這期間很容易走入誤區(qū)。接下來，我們將探討這些誤區(qū)，幫助你更好地理解痛風(fēng)的治療。
誤區(qū)一：激素是猛于虎
激素確實(shí)存在一些副作用，如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、胃出血等。因此，很多人認(rèn)為“激素猛于虎”，能不用就不用。然而，值得注意的是，這些副作用都是長(zhǎng)期使用激素所致。在痛風(fēng)急性期，如果需要使用激素，應(yīng)在風(fēng)濕科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用，同時(shí)配合預(yù)防激素副作用的藥物。因此，不必過于擔(dān)憂激素的副作用。
誤區(qū)二：秋水仙堿的用法
目前認(rèn)為痛風(fēng)急性期使用低劑量秋水仙堿與大劑量秋水仙堿相比同樣有效而且副作用明顯減少。過去秋水仙堿的用法是吃到拉肚子的中毒劑量的用法，已被淘汰。非急性期需要用秋水仙堿嗎？痛風(fēng)緩解期的首要任務(wù)是降尿酸治療沒錯(cuò)，但痛風(fēng)緩解期是需要同時(shí)使用秋水仙堿預(yù)防性抗炎。所謂的預(yù)防性抗炎，就是在服用降尿酸藥物的同時(shí)，每天吃0.5mg（1片）的秋水仙堿，指南推薦療程不少于半年。因?yàn)?，服用降尿酸藥物以后，血尿酸水平驟降，容易誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作，加用小劑量的秋水仙堿，不但可以減少痛風(fēng)的急性發(fā)作，還可以減少尿酸的反復(fù)波動(dòng)，更有利于持續(xù)平穩(wěn)降尿酸達(dá)標(biāo)。
誤區(qū)三：痛則治不痛不治
臨床上有一些“好了傷疤忘了痛”的患者，在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)會(huì)積極配合治療，但在緩解期的時(shí)候立馬停藥。殊不知痛風(fēng)治療除了急性發(fā)作期治療，痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于慢性維持期治療，只有把血尿酸控制達(dá)標(biāo)了，才能從根本上控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的再次發(fā)作及防止由高尿酸血癥導(dǎo)致的相關(guān)疾病。若只是“痛治、不痛不治”完全是“治標(biāo)不治本”，不能從根本上控制尿酸水平，以后的痛風(fēng)發(fā)作將會(huì)越來越頻繁，由此帶來的遠(yuǎn)期危害往往十分嚴(yán)重，如關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎病、腦卒中、心肌梗塞等，所以治療痛風(fēng)是個(gè)長(zhǎng)期的工程，任重而道遠(yuǎn)。
誤區(qū)四：降尿酸過程中痛風(fēng)發(fā)作
存在這樣一種常見現(xiàn)象：降尿酸過程中痛風(fēng)患者吃完降尿酸藥后反而痛風(fēng)發(fā)作。其實(shí)這是降尿酸藥有效的反應(yīng)。痛風(fēng)患者使用降尿酸藥之后尿酸降得很快，患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)溶解成尿酸鹽顆粒，如同“雪人溶化”。尿酸鹽結(jié)晶上掉下來的尿酸鹽顆粒沉積到身體別的關(guān)節(jié)上，產(chǎn)生疼痛，這也正是藥物起效的一個(gè)過程。這時(shí)我們應(yīng)該做的則是聯(lián)合使用秋水仙堿或抗炎止痛等藥物預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。緩解疼痛的同時(shí)平穩(wěn)降低尿酸，如果能使血尿酸水平維持360umol/L以下（存在明顯痛風(fēng)石的患者建議控制血尿酸水平維持300umol/L以下），體內(nèi)沉積的痛風(fēng)石才能逐步溶解消失，就不再發(fā)作了，從而達(dá)到治愈痛風(fēng)的可能。
誤區(qū)五：痛風(fēng)急性發(fā)作使用抗生素
很多痛風(fēng)患者，甚至一些非?？漆t(yī)生在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)會(huì)選擇使用抗生素治療。但這是錯(cuò)誤的做法。因?yàn)橥达L(fēng)急性發(fā)作是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，一般不需要用抗生素治療。除非痛風(fēng)患者繼發(fā)了感染或者合并了其他部位感染，有明顯的感染證據(jù)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)支持。抗生素并非針對(duì)痛風(fēng)的治療藥物，很多患者使用抗生素后一段時(shí)間關(guān)節(jié)腫痛可緩解。其實(shí)這并非是抗生素的作用，很多時(shí)候只是早期不嚴(yán)重的痛風(fēng)患者急性期有自限性。所以痛風(fēng)急性期應(yīng)該規(guī)范治療用非甾體類抗炎止痛、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，其目的是抗炎（尿酸結(jié)晶引起的關(guān)節(jié)非感染性炎癥）、止痛（緩解病人的劇烈疼痛）。
誤區(qū)六：篤信手術(shù)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)屬于內(nèi)科疾病（風(fēng)濕?。┓懂?，即使是有痛風(fēng)石的患者一般也不首選手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能從根本上解決問題。痛風(fēng)患者如果血尿酸水平不能保持長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，痛風(fēng)石還會(huì)繼續(xù)不斷形成。且術(shù)后手術(shù)切口難以愈合，極大影響患者生活質(zhì)量。有痛風(fēng)石的患者建議把尿酸降至300umol/L以下,痛風(fēng)石可能慢慢變軟,甚至逐漸吸收掉。過分篤信手術(shù)治療而忽視內(nèi)科痛風(fēng)規(guī)范藥物治療,痛風(fēng)石只會(huì)像“野草”一樣切了又長(zhǎng)，“一歲一枯榮”，手術(shù)治療只能治標(biāo)而不能治本。
誤區(qū)七：高嘌呤食物都不能吃了
“民以食為天”，在日常診治痛風(fēng)患者的過程中,幾乎每一位患者最關(guān)心的仍是飲食方面的問題?！澳男┠艹浴迸c“哪些不能吃”是幾乎每個(gè)痛風(fēng)患者都會(huì)問的問題。毋庸置疑高嘌呤飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒）
