從中醫(yī)的角度如何治療再生障礙性貧血？伏火乘虛而入，伏于少陰心脈
富有且慷慨
Lv.1
再障疾病與五臟有著緊密的聯(lián)系，其機(jī)制可以從“心火”的變化中找到核心。因?yàn)樾臑榛鹋K，有著亢盛或不足的傾向，而功能的失調(diào)往往是因?yàn)樾幕馃o(wú)法自行平衡。此外，肝主要負(fù)責(zé)血液存儲(chǔ)和血量的調(diào)節(jié)，脾主要負(fù)責(zé)后天的消化和水谷精微的轉(zhuǎn)化，同時(shí)也負(fù)責(zé)統(tǒng)領(lǐng)血脈和與心脈協(xié)作，這兩者與血液的正常循環(huán)密不可分。腎主要負(fù)責(zé)先天的精華，可以轉(zhuǎn)化生產(chǎn)血液，而肺則可以主管氣機(jī)的流通和布散。其他腑器也具有直接或間接的與血液生成和功能有關(guān)。但從血液的生成和質(zhì)量方面講，心是至關(guān)重要的?！堆C論》記載：“心主生血，心竅中的萬(wàn)分之一血液是血液中最精微的，是生血的源頭，也是神的淵源?！毙牡臄?shù)量與脾有著密切的關(guān)系，因?yàn)槠⒅饕?fù)責(zé)轉(zhuǎn)化精微以制造造血所需物質(zhì)。
然而，“伏火”與心的“少火”共存，基于心“主生血”的少火乏力，伏火乘虛而入，在少陰心脈中暗藏，成為中醫(yī)所說(shuō)的再障疾病的根本病機(jī)。從根本上講，再障疾病通常以本虛為主，但多數(shù)原因是實(shí)致虛。伏火內(nèi)蘊(yùn)是再障疾病形成的主要原因，會(huì)耗損陰精和血液，最終演變成再障。伏火損傷少火會(huì)導(dǎo)致無(wú)法生產(chǎn)真正的血液，肝陽(yáng)被損害，導(dǎo)致陰精不足。一旦血液供應(yīng)不足，伏火就會(huì)加劇，導(dǎo)致火邪熾盛，使得血液逆行出血。此外，伏火會(huì)傳至厥陰，導(dǎo)致發(fā)熱。再者，伏火會(huì)耗盡陰液和血液，形成伏痰和伏瘀，這些代謝產(chǎn)物阻塞了血管和經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致心、肺及其他臟器和肢體的疾病。更嚴(yán)重的情況是，內(nèi)風(fēng)由伏火產(chǎn)生，風(fēng)火相激，導(dǎo)致中風(fēng)和震顫等疾病。如果伏火食氣，陽(yáng)氣消耗殆盡，陰精液枯竭，陰陽(yáng)兩虛，可能會(huì)發(fā)生危重的陰陽(yáng)離解癥狀，預(yù)后不良。再障疾病的傳變規(guī)律符合三陰傳變規(guī)律。在大多數(shù)情況下，伏火潛藏于心臟的少陰經(jīng)是血液病變的最初病機(jī)，隨后傳播到心包和厥陰經(jīng)，最終傳至肺和脾。這符合伏火傳變的一般特點(diǎn)，稱之為順傳。但也常常出現(xiàn)心少陰先傳變至腎少陰，心包、厥陰先傳變至肝厥陰，或者肺太陰先傳變至脾太陰等情況，這稱之為逆?zhèn)鳌Ｔ诟鞣N經(jīng)絡(luò)之間出現(xiàn)的越傳現(xiàn)象，通常能反映疾病的急性發(fā)展。綜上所述，伏火在再障疾病中的傳變規(guī)律基本遵循三陰傳變規(guī)律。
