外傷性股骨頭壞死不容小覷
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股骨頭壞死的致病因素眾多，除了由于先天性、酗酒等原因以外，由外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死是其中不容小覷的一個原因。但是，究竟外傷史如何導(dǎo)致股骨頭壞死的呢?下面我們就針對這個問題進行詳細介紹。
1、骨折線的高度：一般認為，骨折線愈靠近股骨頭愈高，壞死率愈高。根據(jù)骨折線部位，股骨頸骨折分為頭型，頭下型，頸中型和基底型。
2、年齡：兒童和青壯年的創(chuàng)傷性股骨頭壞死較高，國內(nèi)報告33.3%-41.7%，低于30%者極少。一般認為其原因是：由于青狀年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅硬，骨折時暴力大，骨折斷端移位大，造成血運損傷程度嚴重，復(fù)位固定較老年人困難，復(fù)位的手法較重，次數(shù)增多，局部血管損傷加重，同時，圓韌帶血供不足，與關(guān)節(jié)囊吻合支很少，造成股骨頭缺血形成外傷性股骨頭壞死。
3、復(fù)位固定方式：復(fù)位固定方式，股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關(guān)系。目前，大多數(shù)學(xué)者主張，采用閉合復(fù)位使用多針固定。三翼釘占空間較大，安放位置常常不能一次成功或操作時敲擊粗暴，也易造成關(guān)節(jié)軟骨等損傷。開放三翼釘骨固定直接切開關(guān)節(jié)囊，使血供受損。內(nèi)固定一次成功時，其股骨頭壞死率很高，而一次失敗，操作二次以上者，股骨頭壞死率則更高。
4、復(fù)位時間及對位質(zhì)量：早期手術(shù)壞死率，遠較延期手術(shù)壞死率為低。早期手術(shù)者即使壞死，也屬部分壞死，出現(xiàn)壞死時間也較晚。
5、骨折斷端原始移位程度：骨折斷端原始移位嚴重者，其股骨頭壞死率高，已被人們公認。按骨折后Linton’s角大小，將股骨頸骨折分為外展型骨折和內(nèi)收型骨折。外展型骨折常屬于無移位的線狀骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比較穩(wěn)定，關(guān)節(jié)囊破壞較少，愈合率較高，股骨頭壞死較少，預(yù)后較好。內(nèi)收型骨折斷端及少嵌插，明顯移位，屬于不穩(wěn)定性骨，遠端因肌肉牽拉向上升，又因下肢重量而外旋，關(guān)節(jié)囊及血運破壞較大。愈合率比前者低，頭壞死率高。 骨科專家提醒：以上就是關(guān)于外傷性股骨頭壞死是怎么回事的介紹，股骨頭壞死對于人的健康的影響很大，如果不積極治療，很有可能會造成嚴重的后果，因此，在日常生活中一旦出現(xiàn)股骨頭壞死的癥狀，要及早到正規(guī)醫(yī)院治療，采取積極的治療措施，避免疾病加重影響健康。
