韋尼克腦?。阂环N神秘的疾病，究竟是何方神圣？
一兩賞錢
Lv.1
韋尼克腦?。侯A(yù)防與治療的重要性
韋尼克腦病，又稱為維生素B1（硫胺素）缺乏腦病，首次由Carl Wernicke于1881年發(fā)現(xiàn)。這種疾病在長期大量嗜酒的人群中尤為常見，由于慢性乙醇中毒導(dǎo)致的硫胺素缺乏而引發(fā)。硫胺素是維持人體正常代謝和功能所必需的水溶性維生素，當(dāng)其缺乏時，會引起一系列嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
韋尼克腦病的病因多樣，除了長期大量飲酒，還包括孕婦嘔吐、營養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食、肝病、胃全部切除、空腸切除、胃癌、惡性腫瘤、惡性貧血、慢性腹瀉、長期腎透析、非腸道營養(yǎng)缺乏硫胺、長期補液和鎂缺乏等。這些原因都會導(dǎo)致硫胺素攝入不足或吸收障礙。
動物實驗表明，慢性酒中毒可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良，主要原因是硫胺素缺乏。這進(jìn)一步強調(diào)了硫胺素在維持健康中的重要性。值得注意的是，雖然有報道稱非乙醇中毒患者占39％～50％，但在妊娠劇吐、急性胰腺炎暫禁食以及全腸外營養(yǎng)術(shù)后的患者中，這種疾病也很常見。
韋尼克腦病的治療關(guān)鍵是及早補充維生素B1。早期診斷并及時治療的患者有很高的恢復(fù)可能性，病死率僅為10％～20％。然而，由于其臨床表現(xiàn)不典型，且常并發(fā)于其他相關(guān)疾病的晚期，臨床誤診率很高。尸檢研究顯示，生前診斷率僅為20％，這顯示出早期診斷的難度和重要性。
MRI檢查是診斷韋尼克腦病的理想工具。典型的MRI表現(xiàn)為雙側(cè)丘腦及腦干對稱性病變，特別是在第三、四腦室旁、中腦導(dǎo)水管周圍、乳頭體、四疊體和丘腦內(nèi)側(cè)可見異常信號。這些信號在T1WI上呈稍低信號，在T2WI上呈高信號，而在DWI上呈高信號。這些特征性的MRI表現(xiàn)有助于早期診斷。
值得注意的是，韋尼克腦病的臨床表現(xiàn)可能非常不典型，尤其是當(dāng)它并發(fā)于其他疾病時。然而，對于長期嗜酒或長期禁食的患者，一旦出現(xiàn)眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和精神及意識障礙這三大主癥，應(yīng)立即考慮補充維生素B1，并警惕韋尼克腦病的發(fā)生。
綜上所述，韋尼克腦病是一種可能被忽視的疾病，對于長期嗜酒或營養(yǎng)不良的人來說尤其需要警惕。對于此類人群，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的飲酒或飲食狀況，以便及時診斷和治療。通過這種方式，我們可以降低韋尼克腦病的發(fā)病率和死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。
