對于4歲兒童的小兒支氣管哮喘的治療方法有哪些？
北風(fēng)承歡
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小兒支氣管哮喘是一種嚴(yán)重的疾病，可以影響嬰幼兒各個年齡階段，嚴(yán)重危害患兒的健康，甚至危及生命。因此，對于小兒支氣管哮喘的診斷和治療顯得尤為重要。治療小兒支氣管哮喘的目標(biāo)是控制病情，并逐漸減少發(fā)作次數(shù)。一般治療是回避或去除小兒支氣管哮喘的誘因，比如避免過敏原、多換體位、吸氧、多飲水等。同時，注重補充水分及保持酸堿平衡，防治電解質(zhì)紊亂，注意口腔衛(wèi)生，適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑，以及支持療法也是非常重要的。為了控制哮喘的發(fā)作，需要盡快緩解呼吸道梗阻、改善低氧血癥、使肺功能恢復(fù)正常?；局委煼椒ㄊ侵貜?fù)使用吸入型支氣管擴張劑和盡早使用皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素是最常用的治療方法，比如地塞米松加α-糜蛋白酶、慶大霉素(或先鋒霉素)、生理鹽水作高頻霧化吸入。單用吸入療法療效不滿意時需輔用口服。嚴(yán)重時先靜脈用，如氫化可的松或地塞米松或甲基強的松龍，待病情初步緩解后改用強的松口服，后逐漸減量至停藥，再霧化吸入治療。支氣管擴張劑也是常用的治療方法，比如沙丁醇胺氣霧吸入或口服，或用異丙托溴胺吸入，有時加用氨茶堿靜脈滴注或控釋片口服。要注意氨茶堿有效濃度與中毒濃度接近。此外，有時加用撲爾敏、酮替芬、色甘酸鈉等。根據(jù)小兒支氣管哮喘患者的病情選用適當(dāng)抗生素。如果小兒支氣管哮喘處于持續(xù)狀態(tài)，需要吸氧、補液、糾酸、糖皮質(zhì)激素類藥物靜點、氫化可地松靜點、支氣管擴張劑異丙腎靜點、鎮(zhèn)靜劑以及機械通氣等綜合治療。輔助化痰止咳治療也是必要的，可選用甘草合劑、必嗽平、氯化銨等。對于瀕臨死亡的個別患兒，機械通氣治療可能是唯一的選擇。
