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目前國(guó)內(nèi)主要采用ICD-10（國(guó)際疾病分類(lèi)）上關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷一個(gè)人是否患有抑郁癥。 抑郁癥是需要以下提及的癥狀持續(xù)出現(xiàn)2周以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的情況下，才能進(jìn)入臨床意義上抑郁癥范圍。請(qǐng)注意，2周以上是一個(gè)非常重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 那，我們來(lái)一起看一看，什么是“抑郁癥”。 1、情緒持續(xù)低落。覺(jué)得空虛、沒(méi)有價(jià)值感。 抑郁癥患者很多時(shí)候并不會(huì)覺(jué)得自己難過(guò)傷心，而是覺(jué)得空虛、毫無(wú)價(jià)值感。 2、對(duì)周?chē)磺惺挛锸ヅd趣。 對(duì)什么都不感興趣了。 3、食欲喪失/激增，體重有明顯變化。 4、睡眠出現(xiàn)問(wèn)題，失眠/嗜睡 失眠有三個(gè)階段。第一個(gè)是你很難入睡，第二個(gè)是夜里反復(fù)醒來(lái)，第三個(gè)階段是早醒無(wú)法入睡。 5、行為發(fā)生改變（煩躁/行動(dòng)緩慢） 6、疲勞、沒(méi)精神 7、自我評(píng)價(jià)低，消極思維 8、思維遲緩、注意力不集中 9、有死亡的念頭 10、持續(xù)兩周以上 這是個(gè)更關(guān)鍵的標(biāo)準(zhǔn)。倘若你出現(xiàn)以上很多癥狀，每天如此，持續(xù)兩周。請(qǐng)一定尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。 美國(guó)精神分析學(xué)會(huì)有一個(gè)提醒，如果你出現(xiàn)1）“情緒每天都低落、空虛、沒(méi)有價(jià)值感”、或者2）“你對(duì)周?chē)磺惺挛锒紗适Я伺d趣”，持續(xù)兩周以上；世界衛(wèi)生組織的提醒是，如果再加上3）疲勞、思維遲緩，這三項(xiàng)中出現(xiàn)任意兩項(xiàng)，而持續(xù)兩周以上，你就處在罹患抑郁癥的高風(fēng)險(xiǎn)之中。請(qǐng)一定去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院尋求診斷和幫助。 （二）抑郁不止抑郁 前面講的，都是Major Depressive Disorder，更規(guī)范一些的翻譯，應(yīng)該叫做“重度抑郁障礙”。這是我們常常見(jiàn)到的一種，也是我們每每談到“抑郁”的時(shí)候，自然而然想到的一種。 但其實(shí)抑郁癥還有一些其他的亞類(lèi)型。 ---惡劣心境 惡劣心境更有點(diǎn)人格層面的意味?；颊叩陌Y狀不如重度抑郁癥那么嚴(yán)重，不至于過(guò)分影響生活。但是情緒長(zhǎng)期不好，亦長(zhǎng)期消極。長(zhǎng)期到以至于，身邊的人，甚至患者自己，都認(rèn)為“這就這么個(gè)人”、“TA就這樣”。診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，是要持續(xù)兩年以上。 而惡劣心境的患者，有極高的重度抑郁發(fā)作的可能性。這時(shí)候就叫做“雙重抑郁”。 而好消息是，惡劣心境和重度抑郁一樣，其實(shí)是可以治療的。 ---雙向情感障礙 雙向情感障礙，情緒有兩個(gè)方向。躁狂和抑郁在來(lái)訪者身上交替出現(xiàn)。 躁狂發(fā)作的時(shí)候，人會(huì)感受到極端的興奮、充滿能量、自信而無(wú)所不能，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視的癥狀，甚至不能覺(jué)察自己的行為。而在抑郁發(fā)作的時(shí)候，人覺(jué)得絕望、無(wú)力、無(wú)欲，自己一無(wú)是處。 我在精神病院的重癥病房里面見(jiàn)到的雙向情感障礙患者，兩個(gè)極端的情緒在1分鐘內(nèi)此起彼伏(快速循環(huán))。 作為一種疾病，它亦是可以治療的。但是臨床上，給雙向的藥物和抑郁的藥物不同。治療重度抑郁的藥物，對(duì)于雙向來(lái)講，是有害的。 ---季節(jié)性抑郁 顧名思義，因?yàn)榧竟?jié)引起的抑郁。以前看過(guò)一個(gè)研究說(shuō)，英國(guó)的季節(jié)性抑郁發(fā)作很多，我猜想北歐國(guó)家更是如是。 在英國(guó)讀書(shū)的時(shí)候，最冬天的冬天，早上10點(diǎn)天亮，下午3點(diǎn)天黑。起床做了頓飯，還沒(méi)刷碗天就黑了。能不抑郁么。 所以對(duì)于季節(jié)性抑郁，治療方法中有一個(gè)特別可愛(ài)，是他們研制了一種發(fā)射光像太陽(yáng)光的燈泡，讓患者每天在燈泡下面照一段時(shí)間，假裝是曬了太陽(yáng)。 就像北極熊爬出洞來(lái)，伸個(gè)懶腰，曬曬太陽(yáng)。