狼瘡腎炎患者在懷孕時有哪些藥是不能用的?
一捅一個馬蜂窩
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2012年KDIGO發(fā)布的腎小球腎炎指南對狼瘡腎炎妊娠提出了以下建議：
環(huán)磷酰胺、MMF、ACEI（如洛汀新、蒙諾）、ARB（如代文、科素亞、安博維）在妊娠期間禁用。
羥氯喹可以在妊娠期間繼續(xù)使用。
如果狼瘡腎炎患者正在使用MMF，建議在懷孕期間轉(zhuǎn)換為硫唑嘌呤。
如果妊娠期間狼瘡腎炎病情復發(fā)，可以使用糖皮質(zhì)激素治療，并根據(jù)病情嚴重程度添加硫唑嘌呤。
如果狼瘡腎炎患者在妊娠期間使用糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤，不必減量，且至少維持至產(chǎn)后3個月。
狼瘡腎炎患者在懷孕期間建議使用低劑量阿司匹林，以降低流產(chǎn)風險。
因此，環(huán)磷酰胺、MMF、ACEI、ARB在妊娠期間禁用。而糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、硫唑嘌呤和阿司匹林在妊娠期間可以使用。
