作為紅斑狼瘡患者，如何正確認識狼瘡的復發(fā)？
春秋不做夢
Lv.3
活動期系統(tǒng)性紅斑狼瘡在經過激素等治療后，病情通常趨于緩解，轉入穩(wěn)定期(緩解期)。因為至今無根治的方法，所以在某些誘因，如感染、妊娠、手術、勞累、停藥等因素影響下，疾病即從穩(wěn)定期轉為活動期。從臨床方面看，處于緩解期的病人，如果出現下列癥狀和實驗室檢查的異常，則要考慮疾病復發(fā)：
原因不明的發(fā)熱；
新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹；
關節(jié)腫痛再次發(fā)生；
脫發(fā)明顯；
口、鼻新鮮潰瘍；
出現胸水或心包積液；
蛋白尿增多；
白細胞或血小板減少或貧血明顯；
出現神經系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嘔吐、抽搐；
抗雙鏈DNA抗體滴度增高；血沉增快，為50毫米／小時以上；補體下降，尤其C3下降。
結合病史及詳細體格檢查，一般不難作出疾病復發(fā)的判斷。補體C3和抗雙鏈DNA抗體常常是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動的實驗室指標。因此，為及時發(fā)現病情變化，發(fā)熱的病人應及時到醫(yī)院檢查。醫(yī)生要求病人定期查血，目的就是為了及早發(fā)現病情的變化。
復發(fā)的原因有的是清楚的，如突然停用或快速減激素，或過度勞累，太陽照曬等。有位農民病人，每年夏收或秋收后均有狼瘡病的復發(fā)；也有的在妊娠期間或產后復發(fā)。復發(fā)的原因有的并不甚清楚。需要指出，疾病復發(fā)與否，必須排除其他疾病，而且千萬不能簡單地把抗核抗體陽性或抗核抗體滴度不下降視為復發(fā)，因為抗核抗體與疾病活動不一定平行。也不能簡單地認為頭痛、嘔吐是狼瘡復發(fā)、加重或合并了腦病。一位患病多年的病人，不遵醫(yī)囑自行調整激素，只要有些不適就加上幾片激素。在一次頭痛、嘔吐后自行加大強的松到每日40毫克，殊不知在連續(xù)幾年長期服用激素和免疫抑制劑的基礎上，免疫功能下降，容易合并感染，經腰穿腦脊液證實患有隱球菌性腦膜炎，住院治療長達8個月。
