8種疾病如何與肺癌鑒別？看完這篇文章你就明白了！
北風(fēng)承歡
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肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，容易與一些疾病混淆，需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別：
1. 肺炎：有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，胸片有絮狀陰影，但抗生素治療有效，胸片上陰影消失。對于遷延不愈的肺炎，應(yīng)行CT等進(jìn)一步檢查以排除肺癌的可能。
2. 肺炎性假瘤：女性多見，發(fā)病年輕，多數(shù)無癥狀。胸片顯示孤立性圓形陰影，邊緣銳利（肺癌的腫物邊緣毛刺征），密度均勻，偶見點狀鈣化和肺門淋巴結(jié)腫大，而且腫物長期無改變。
3. 肺結(jié)核：最易與肺癌誤診，最好的鑒別方法是抗疥治療是否有效，有效即可排除肺癌。無效則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)一步檢查。當(dāng)然部分患者有肺結(jié)核的病史，在結(jié)核的基礎(chǔ)上發(fā)生惡變，這需要最終的病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)的證據(jù)來支持診斷。
4. 縱膈腫瘤：縱膈性肺癌是指靠近縱隔胸膜的周圍型肺癌或原發(fā)癌較小而縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌巨大的肺癌，其縱隔腫瘤的鑒別困難，可通過支氣管鏡檢查獲取病理來鑒別。
5. 結(jié)節(jié)?。悍闻c肺門淋巴結(jié)受累者占80%～90%，胸片表現(xiàn)為支氣管周圍淋巴結(jié)腫大，呈雙側(cè)對稱，分葉狀，邊界清晰。約20%患者無肺門淋巴結(jié)腫大，肺表現(xiàn)為網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀，或不清的暗影，似肺泡影，可分散或融合。肺癌的表現(xiàn)多是單側(cè)，而且邊界模糊，可通過支氣管鏡鑒別。
6. 肺內(nèi)孤立性轉(zhuǎn)移瘤：常需與周圍型肺癌鑒別，患者一般有其他惡性腫瘤的病史，也可通過肺內(nèi)腫物的活檢從病理學(xué)方面區(qū)分。
7. 肺的其他惡性腫瘤：肺的纖維肉瘤，平滑肌瘤，橫紋肌肉瘤，原發(fā)惡性淋巴瘤，癌肉瘤，肺母細(xì)胞瘤，原發(fā)漿細(xì)胞瘤等。胸片表現(xiàn)類似良性腫瘤，但邊緣略呈分葉狀，且生長快。與肺癌較易區(qū)別，腫物較大者較難鑒別。
8. 肺良性腫瘤：肺的錯構(gòu)瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，肺囊腫，原發(fā)性高科技神經(jīng)節(jié)瘤等。多數(shù)表現(xiàn)為病程長，進(jìn)展緩慢。
