丙肝患者減少丙肝母嬰傳播的方法有哪些？
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在我國妊娠女性中，丙型肝炎病毒（HCV）抗體陽性率約為0.11%-0.52%。據(jù)歐洲研究報(bào)告，妊娠期母嬰傳播率為1%-2.5%。母親存在HCV病毒血癥時(shí)，母嬰傳播幾率為4%-7%。母親高病毒負(fù)荷、早期胎兒缺氧、分娩時(shí)暴露于受病毒污染的母血，均可增加母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
為了減少母嬰傳播，應(yīng)該采取以下措施：
妊娠前：如果發(fā)現(xiàn)HCV感染，并且HCV-RNA陽性，則應(yīng)采用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療。治療期間應(yīng)避孕，在治療結(jié)束24周后才可以考慮懷孕。
妊娠期間：妊娠對丙肝感染過程無明顯不利影響，尚無證據(jù)表明HCV感染會引起妊娠女性早產(chǎn)或增加胎兒先天異常、產(chǎn)科并發(fā)癥或低出生體重兒的發(fā)生率。妊娠期間需要密切監(jiān)測肝功能，對于肝功能異常者，應(yīng)酌情給予護(hù)肝及其他藥物進(jìn)行對癥治療，禁用干擾素和利巴韋林。
分娩方式及母乳喂養(yǎng)：目前國際上并不認(rèn)為避免陰道分娩和母乳喂養(yǎng)可以減少HCV垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，因此，不建議為避免母嬰傳播而選擇行剖宮產(chǎn)。對HCV-RNA陽性的妊娠女性，應(yīng)盡量避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時(shí)間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會，從而降低母嬰垂直傳播的幾率。
嬰兒HCV感染的判斷：嬰兒在出生后2個(gè)月和6個(gè)月各進(jìn)行一次HCVRNA檢測，2次檢測結(jié)果均為陽性可判斷為HCV感染，應(yīng)繼續(xù)接受觀察隨訪。檢測結(jié)果為陰性的嬰兒可在出生12個(gè)月時(shí)接受抗-HCV檢測，若為陽性，應(yīng)在18個(gè)月時(shí)再檢測一次。
