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宮頸癌、前列腺癌:這些癌癥是可以通過早期篩查發(fā)現(xiàn)的

酸辣土豆絲Lv.5
中國每年的宮頸癌新發(fā)病例占到世界的 1/3,是「宮頸癌大國」。大部分宮頸癌可以早期診斷,但很多女性都要等到出現(xiàn)癥狀才來就診,錯過了最佳治療時機(jī)。而且大部分宮頸癌,都是由一種性傳播的病毒——人乳頭瘤病毒 (HPV) 引起的。

宮頸癌的篩查就是為了發(fā)現(xiàn) HPV 感染、癌前病變或早期宮頸癌。那么應(yīng)該怎么做呢?

1. 21 歲 – 30 歲的女性,每 3 年查 1 次宮頸刮片,不需要做 HPV 檢測。如果宮頸刮片發(fā)現(xiàn)異常,需要檢測 HPV。再根據(jù)結(jié)果更改篩查方案,具體咨詢婦科醫(yī)生。
2. 31 歲到 65 歲的女性,每 3 年查 1 次宮頸刮片,或者每 5 年查 1 次宮頸刮片+ HPV 檢測。如果宮頸刮片發(fā)現(xiàn)異常,需要檢測 HPV ,再根據(jù)兩項(xiàng)檢查結(jié)果確定新的篩查方案,一般都是將篩查頻率改為每年 1 次,具體需要咨詢婦科醫(yī)生。
3. 65 歲以上的婦女可以停止篩查,但前提是:前 10 年沒有中斷規(guī)律篩查,前 20 年宮頸刮片都沒有發(fā)現(xiàn)異常。
4. 即使接種過宮頸癌疫苗,也要按照上述篩查方案進(jìn)行篩查。因?yàn)橐呙绮⒉荒芨采w所有亞型的HPV。

而前列腺癌是否需要篩查,是令科學(xué)家十分困惑的問題。因?yàn)榍傲邢侔┡c其他癌癥不同,發(fā)展非常緩慢。即使得了前列腺癌,大部分情況下,患者最后仍然多是死于其他病因,而與前列腺癌無關(guān)。很多人往往是通過尸檢發(fā)現(xiàn)的前列腺癌,而其生前對此一無所知。因此,即使有辦法能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,診斷后要不要治療,也讓醫(yī)生十分犯難。前列腺癌篩查能不能最終延長患者的壽命,目前還存在爭議。

醫(yī)學(xué)界一般建議 50 歲以上的男性,可以向醫(yī)生咨詢前列腺癌篩查的相關(guān)信息,充分了解風(fēng)險之后,可以自愿選擇是否進(jìn)行前列腺癌篩查。如果自己的父親或兄弟患有前列腺癌,可以提早到 45 歲咨詢醫(yī)生。

如果決定做前列腺癌篩查,主要項(xiàng)目就是血 PSA 檢查,同時做或不做直腸指檢。PSA 是前列腺特異性抗原的英文縮寫,前列腺癌患者的 PSA 往往會高于正常人。但促使 PSA 升高的因素很多,不只有前列腺癌,老年、前列腺炎甚至長時間騎車都可能導(dǎo)致 PSA 升高。
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