我國游泳運動員孫楊因在尿檢中被查出使用曲美他嗪而遭禁賽。作為曲美他嗪的用藥者,是否該謹慎用藥呢?
北京大學(xué)人民醫(yī)院胡一大教授關(guān)于曲美他嗪的用藥建議:
北京大學(xué)人民醫(yī)院胡一大教授說:“曲美他嗪改善心肌缺血的療效在國內(nèi)外有很多研究。研究顯示曲美他嗪與傳統(tǒng)抗心絞痛藥物聯(lián)合,能改善冠心病患者的心絞痛癥狀,增加患者運動耐量,安全性較好。曲美他嗪其作用機制是抑制脂肪酸的β-氧化,促進葡萄糖氧化,在有限供氧的情況下使心肌產(chǎn)生更多能量。目前我們有數(shù)十萬冠心病患者在使用曲美他嗪。冠心病患者應(yīng)該正常使用曲美他嗪,不要受此次事件的影響而改變治療方案?!?br />
曲美他嗪的高血壓患者的用藥實驗:
在常規(guī)降壓治療基礎(chǔ)上應(yīng)用曲美他嗪(TMZ)對高血壓病患者心臟重構(gòu)及心房顫動的影響實驗中。268例高血壓病患者隨機分為TMZ治療組132例和對照組136例。入院時測量兩組血壓,檢測血脂、血糖、hs-CRP、IL-6水平,超聲測量室間隔厚度、左室后壁厚度、左房舒張末徑(LAEDD),并計算左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)。治療6個月后再次測量以上指標,并心電圖或24h動態(tài)心電圖檢測心房顫動發(fā)生情況。結(jié)果與對照組比較,6個月后治療組LAEDD、hs-CRP、HOMA-IR、IL-6明顯降低(P均〈0.05),而LVMI兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P〉0.05)。治療組與對照組比較,房顫發(fā)生率明顯降低(12.1%VS24.3%,P〈0.05),血壓達標率無統(tǒng)計學(xué)差異(57.6%VS52.9%,P〉0.05)。
結(jié)論TMZ通過改善心肌能量代謝、抗炎、改善胰島素抵抗等機制,可抑制高血壓病患者左房重構(gòu),減少心房顫動的發(fā)生。