尿三杯試驗(yàn)是怎么回事？檢測時(shí)需要看什么？
不酷不隨性
Lv.2
臨床上遇到血尿、白細(xì)胞尿(膿尿)時(shí)，為了確定病變部位，可以進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)。具體過程如下：首先清洗外陰及尿道口，留取10~20毫升的尿液于第一杯中，中間30~40毫升的尿液留在第二杯中，最后5~10毫升的尿液留在第三杯中。然后參照血尿或膿尿與排尿先后的關(guān)系，進(jìn)行分析了解其來源于泌尿道哪個(gè)部位。前段血尿或膿尿提示病變在前尿道，終末血尿或膿尿提示病變在膀胱頸和三角區(qū)或后尿道等；全程血尿或膿尿則病變在上尿路（輸尿管和腎）或膀胱。
第一杯尿，排尿開始出現(xiàn)血尿或膿尿后，兩杯清晰提示病變在前尿道如尿道炎等。
第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出現(xiàn)紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。
三杯皆混濁或出現(xiàn)血尿，提示病變部位在膀胱或膀胱以上部位如腎盂腎炎、腎小球炎等。
血尿如三杯尿呈均勻血色，鏡檢都有大量紅細(xì)胞，多見于腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎炎等；僅有前段血尿者，見于尿道損傷、腫瘤、前列腺炎以及肉阜等；僅有后段第三杯血尿者，見于急性膀胱炎、膀胱結(jié)石或腫瘤前列腺病變等。
膿尿如三杯尿均呈混濁，鏡下全程有大量膿細(xì)胞，多見于輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿、腎腫瘤合并感染、泌尿生殖系鄰近器官或組織的膿腫向尿路穿破等；膿尿僅見于第一杯者見于急性、慢性前尿道炎；僅有終末膿尿者，見于前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。
根據(jù)血尿出學(xué)部位不同臨床上將血尿分為腎小球性和非腎小球性血尿。
