乳腺腫瘤術(shù)后綜合治療防復(fù)發(fā)
宇文化及
Lv.1
目前臨床Ⅰ期的乳腺癌病例，5年生存率可達(dá)95%。姚貝娜的離世也讓人們對(duì)乳腺癌手術(shù)后的康復(fù)和治療重視起來(lái)。乳腺癌是一個(gè)全身性的疾病，因此治療也需進(jìn)行綜合性治療，外科手術(shù)只是治療的一部分。
乳腺癌術(shù)后還需綜合治療
乳腺癌臨床Ⅰ期5年生存率可達(dá)95%，臨床Ⅱ期5年生存率可達(dá)80—95%，如被檢出時(shí)乳腺癌已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅲ期患者，5年生存率也能達(dá)到60%左右。盡管和其他惡性腫瘤相比，乳腺癌的5年生存率算是比較高的，不過(guò)這也是綜合治療的結(jié)果。
對(duì)早期乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，接受手術(shù)治療可以切除可見(jiàn)腫物，而輔助治療則幫助消減頑固的微小惡性病灶。對(duì)于預(yù)后評(píng)估和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)，有助于確定臨床治療方案。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)主要包括四個(gè)方面，第一是瘤體的大小;第二是雌激素受體是陰性還是陽(yáng)性;第三是腫瘤脈管的侵襲;第四是清掃下來(lái)的淋巴結(jié)呈陽(yáng)性的比例。通過(guò)這四方面的評(píng)估，對(duì)乳腺癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)分為低危、中危和高危三類，并采取不同的治療方式，主要包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療等五種治療方式。
術(shù)后隨訪復(fù)查必不可少
在治療中最常見(jiàn)的就是患者及其家屬的松懈，不能長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，半途而廢，導(dǎo)致復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)治療的瓶頸。比如34歲以下年輕的乳腺癌患者，處于乳腺癌復(fù)發(fā)的一個(gè)高峰階段。如果雌激素水平呈陽(yáng)性，手術(shù)后就必須接受內(nèi)分泌治療，否則復(fù)發(fā)的可能性就要比別人高一倍。
此外術(shù)后的復(fù)查也尤為重要，治療后兩年之內(nèi)，要每隔4個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目包括上腹B超、胸片、乳腺腫瘤標(biāo)記物檢查、乳房對(duì)側(cè)的檢查等，如果患者經(jīng)常感到手臂疼痛，還要進(jìn)行骨掃描的檢查，看看是否有骨轉(zhuǎn)移。兩年后改為每半年復(fù)查一次，5年后可每年按時(shí)體檢即可。
對(duì)于健康女性來(lái)說(shuō)，除每月定期做乳房自檢外，每年也應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查和乳房X光攝影。
乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后也要積極治療
對(duì)于乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移為70%，其次是肝、肺轉(zhuǎn)移，而后是局部胸壁轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。不過(guò)即使發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，患者也要積極進(jìn)行治療。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行藥物治療、局部放療，有的患者也可進(jìn)行手術(shù)治療。此外還可以進(jìn)行核素治療。如果是腫瘤內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，可以再次化療或者進(jìn)行靶向治療，乳腺癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移通過(guò)化療治療，有效率也能達(dá)到70%左右，可以說(shuō)效果非常不錯(cuò)。
此外，是病就要三分治七分養(yǎng)，對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，特別是生活作息要規(guī)律，注意休息，不熬夜。除了常規(guī)的調(diào)養(yǎng)之外，患者及其家屬的心態(tài)也很重要。保持良好的精神狀態(tài)，積極治療。
