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一、全身型(痙攣及非痙攣發(fā)作)
1.大發(fā)作(強直—痙攣發(fā)作).
2.2.強直發(fā)作。
3.陣攣性發(fā)作。
4.小發(fā)作,又叫失神發(fā)作。典型的表現(xiàn)是短暫性意識喪失。各年齡組占2.3%,小兒占6一12%，多數(shù)病人病因不明。每秒鐘有3次棘慢綜合波.
5.小發(fā)作變異(lenoox一G“atut綜合征):每秒有2.5次以下的棘慢波綜合又叫慢棘波綜合。放電通常局限性,半局限性或普遍性,常在兒童早期發(fā)病。腦損傷及智能缺欠均較常見。
6.肌陣攣發(fā)作(肌陣孿性癲痛):具有肌陣攣發(fā)作;可伴發(fā)其他癱痛類型。
7.良性中央回發(fā)作:其特點為①兒童起病;②一側(cè)肢體痙攣發(fā)作亦有雙側(cè)者,以口面痙攣為多見;③多在睡眠中發(fā)作;④藥物治療容易控制;⑤青春期過后多自愈;⑥EEG顯示棘尖波在中央?yún)^(qū)及瀕中區(qū)。
二、(一)局部性癱痛(部分性發(fā)作)
臨床癥狀及EEG均示病灶局限于大腦某一區(qū)域;
1.單純型(多意識清楚),系腦局限性病灶引起,只引起局部放電。
(1)運動型:從一側(cè)肢體的局部開始。①局限性運動發(fā)作(無進展型)。②發(fā)展成整個半身,叫Jackson,s癲痛。③旋轉(zhuǎn)性發(fā)作,頭眼向一側(cè)強直性抽搐、偶侵及軀干及全身旋轉(zhuǎn)(額中回后部病灶),旋轉(zhuǎn)運動至一周、兩周,甚至三周。④姿式性發(fā)作,手向一側(cè)外上方舉起并屈曲,頭眼也轉(zhuǎn)向手的方向。⑤運動抑制發(fā)作,病灶對側(cè)發(fā)作性暫時性肢體癱瘓。
(2)感覺型:①體感性發(fā)作(后中央回神經(jīng)細(xì)胞放電),發(fā)作性麻、刺、痛.②視幻覺,分單純性視幻覺(如閃光、亮星)及復(fù)雜性視幻覺。③聽幻覺、聽到鈴聲、隆隆聲。④嗅幻覺、嗅到燒焦,放鞭炮味。由顏葉海馬溝病灶引起又叫鉤發(fā)作。⑥味幻覺,有發(fā)作性發(fā)咸、酸、苦、辣(簡單的)至復(fù)雜的味覺。
(3)植物性神經(jīng)型(間腦型):分全部性的或自主N某一部分的兩類。可有①消化道癥狀;②呼吸
道癥狀;③心血管系癥狀;④泌尿系癥狀;⑤出汗、起雞皮疙瘩等。(釣精神運動型:這種發(fā)作多伴隨意識障礙,因此多為復(fù)雜性部分發(fā)作,多以前顏部病灶引起、中顏葉次之。
2.復(fù)合型,多有意識障礙,亦名復(fù)雜性部分性癱痛發(fā)作,單側(cè)或雙側(cè)放電。
(l)精運型癲痛:純粹復(fù)合型癲痛。①單純意識障礙,發(fā)作性意識障礙,又稱頸葉性失神。②識別障礙型`,即有記憶障礙,思維障礙。③情感障礙型,發(fā)作時緊張、恐懼、激動、暴怒、微笑大笑,面色蒼白.面容紅脹、自語、吼叫、擊攻、逃跑。④感覺障礙型,錯覺,有視物變大、視物變形癥。⑤自動癥型,發(fā)作時出現(xiàn)各種自動癥。⑧復(fù)合型。
(2)意識障礙伴一之(一)(2)(3)或(4),也就是單純局部性發(fā)作開始,1之(1)(2)(3)或(4),繼而意識喪失。也可有自動癥出現(xiàn)。
(3)單純型發(fā)展為復(fù)合型又發(fā)展為全身性發(fā)作。