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隨著環(huán)境污染的加重及人口老齡化，肺癌患者越來越多。雖然第一、二代EGFR-TKI與傳統(tǒng)的方法相比能在很大程度上改善患者的總生存期，但在接受一段時(shí)間治療后，往往會(huì)出現(xiàn)耐藥性，很大一部分是因?yàn)門790M基因突變，從而導(dǎo)致治療失敗，疾病進(jìn)展。
針對(duì)T790M基因突變而開發(fā)的第三代EGFR-TKI藥物奧希替尼，會(huì)使更多的非小細(xì)胞肺癌患者從中獲益，尤其是對(duì)于有腦轉(zhuǎn)移的患者。下面我們就看一下該藥物的臨床效果。
在奧希替尼的三期臨床研究中，共納入了419名EGFR-T790M陽性突變的非小細(xì)胞肺癌患者，這些患者曾接受過EGFR-TKI治療，但病情出現(xiàn)了進(jìn)展。將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組給予奧希替尼80mg每天口服，另外一組靜脈給予培美曲塞聯(lián)合鉑類化療。
研究結(jié)果表明，奧希替尼與培美曲塞聯(lián)合鉑類的中位無進(jìn)展生存期分別為10.1個(gè)月和4.4個(gè)月，客觀緩解率分別為71%和31%。對(duì)于腦轉(zhuǎn)移或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者，奧希替尼與培美曲塞聯(lián)合鉑類化療的中位無進(jìn)展生存期分別為8.5個(gè)月和4.2個(gè)月。
在不良反應(yīng)方面，最常見的不良反應(yīng)為腹瀉、嘔吐、皮疹和痤瘡、食欲下降，比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)有間質(zhì)性肺炎、高血糖和QT間期延長(zhǎng)，但患者的耐受性較好。
由此可見，奧希替尼在治療T790M突變的非小細(xì)胞肺癌患者中效果較好，特別是對(duì)腦轉(zhuǎn)移或中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者效果與傳統(tǒng)藥物相比，效果更好。