對(duì)于日曬傷和光感性皮炎的患者來(lái)說(shuō)如何做好夏日防曬？
且醉待山雨
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隨著春天的到來(lái)，氣溫回升和紫外線照射的日益強(qiáng)烈，越來(lái)越多的人選擇外出郊游。然而，我們也看到了越來(lái)越多的門(mén)診病人因日曬傷、光感性皮炎等皮膚問(wèn)題而前來(lái)就診。其中，光毒性反應(yīng)是一種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題，它會(huì)在嚴(yán)重曝曬后引起皮膚紅斑、灼熱感，并出現(xiàn)水皰，就像被開(kāi)水燙傷一樣。而光感性皮炎則只發(fā)生在少部分人身上，這是因?yàn)樗麄儗?duì)紫外線誘導(dǎo)的產(chǎn)物發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致在暴露部位出現(xiàn)丘疹、水皰、斑塊等癥狀，自覺(jué)瘙癢、刺痛感。因此，我們要提醒大家外出時(shí)一定要做好防曬工作。
UVB會(huì)導(dǎo)致皮膚曬紅，UVA則會(huì)導(dǎo)致皮膚老化。太陽(yáng)光中除了可見(jiàn)光外，還有大約1%的紫外光(UV)。根據(jù)波長(zhǎng)的不同，紫外線可以分為三類：長(zhǎng)波紫外線(UVA)、中波紫外線(UVB)和短波紫外線(UVC)。其中，UVC通常能夠被臭氧層吸收，很少會(huì)輻射到地面上；而UVA和UVB則是造成皮膚損傷最主要的成分。UVA約占99%,UVB約占1%。UVA容易損傷皮膚真皮層，破壞纖維組織，使皮膚趨向老化并形成皺紋；而UVB則容易對(duì)表皮造成損傷，引起皮膚變黑、發(fā)紅、發(fā)炎、形成色斑，甚至誘發(fā)皮膚癌。此外，大氣層、海面、海灘反射太陽(yáng)光的散射紫外線也會(huì)加重或造成皮膚損傷，因此去水邊或海灘游玩時(shí)更要注意防曬。
為了保護(hù)皮膚免受紫外線的傷害，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)推薦使用多種光防護(hù)措施,例如在UV輻射高峰期避免太陽(yáng)輻射、穿具有光防護(hù)的衣服、戴寬檐帽及太陽(yáng)鏡，以及使用廣譜防曬劑等。其中，選擇正確的防曬劑非常重要。
目前市場(chǎng)上的新型防曬制品幾乎都是寬譜的，可以同時(shí)防護(hù)UVA和UVB。而對(duì)于防護(hù)UVB的效果，我們可以通過(guò)SPF(sun protection factor)值來(lái)衡量。假設(shè)在某段時(shí)間內(nèi)紫外線的強(qiáng)度是一個(gè)恒定值，那么當(dāng)一個(gè)人采用SPF值為n的防曬品，用量為2mg/cm2時(shí)，經(jīng)過(guò)n×m小時(shí)后他的皮膚才會(huì)變紅。一般來(lái)說(shuō)，SPF10左右的防曬品可防曬2小時(shí)，SPF20左右的防曬品則可防曬4小時(shí)，而SPF30-40的防曬品則可防曬5-6小時(shí)以上。
對(duì)于防護(hù)UVA的效果，我們可以通過(guò)PA(Protection of UVA)值來(lái)衡量。根據(jù)不同的等級(jí)，PA+表示可以延緩肌膚曬黑時(shí)間2-4倍，PA++表示可以延緩4-8倍的時(shí)間，PA+++表示可以延緩8倍以上的時(shí)間。因此，在選擇防曬劑時(shí)，我們需要根據(jù)自己的戶外活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短和室內(nèi)外環(huán)境來(lái)選擇合適的SPF和PA值。
除了選擇正確的防曬劑外，我們還需要注意防曬劑的使用方法和涂抹量。一般來(lái)說(shuō)，SPF越高的防曬劑通透性越差，容易妨礙皮膚正常分泌與呼吸。因此，我們需要在出門(mén)前20分鐘就涂抹完畢，并每隔2小時(shí)再次涂抹一次。每次涂抹的量也需要足夠，至少要有1-2mL的量。對(duì)于水上項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)者來(lái)說(shuō)，由于海邊的輻射是一般情況下的近20倍，去海邊游泳時(shí)需要使用專業(yè)的防曬油。
此外，我們還應(yīng)該重視綜合性預(yù)防措施的使用，如減少光敏性食物如芹菜、香菜、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等的攝入，因?yàn)檫@些食物會(huì)加重皮膚光損傷。
總之，隨著天氣變暖和紫外線照射的日益強(qiáng)烈，外出郊游的人越來(lái)越多。為了保護(hù)好我們的皮膚，我們需要時(shí)刻關(guān)注陽(yáng)光防護(hù)措施的重要性，并采取正確的防曬劑使用方法和綜合性預(yù)防措施來(lái)降低皮膚受損的風(fēng)險(xiǎn)。
