鼻噴激素認識存誤區(qū)
huahua
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鼻噴激素,包括伯克納、輔舒良、雷諾考特、內(nèi)舒拿等,是治療過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎的一線用藥。自1973年開始,應(yīng)用臨床已近40年,由于具有很高的安全性及有效性,近年來被更加廣泛地加以使用。然而很多患者一聽到“激素”兩個字,心里往往會浮現(xiàn)出很多不好的聯(lián)想,因而不愿按醫(yī)生的要求用藥或拒絕用藥,使疾病無法得到有效治療。
那么,長期使用此類藥物究竟會給我們帶來哪些影響?大家對它又有哪些誤區(qū)呢?
誤區(qū)1:用的時間長了,會不會變胖?
糖皮質(zhì)激素具有促使脂肪重分布的作用,長期口服,會發(fā)生向心性肥胖,即常說的“滿月臉”、“水牛背”。然而鼻噴激素,由于其直接作用于鼻腔黏膜,不需通過血液循環(huán),對全身代謝的影響極小,自然也不會促使人發(fā)胖。
同時,醫(yī)生還會要求患者每天早上起床后立刻用藥,是因為人體自身分泌的激素會在清晨達到峰值。所以,晨起用藥可以把副作用降到最低。
誤區(qū)2:孩子用了以后會不會長不高?
目前,只發(fā)現(xiàn)伯克納會對小兒的身高造成輕微影響,而其他幾種藥物在此方面的安全性均已被證實。
誤區(qū)3:孕婦能否安全使用?
美國食品藥品管理局把所有藥品對于孕婦的安全性分為5級。
A級,對照研究無危害;B級,無對人體有害的證據(jù);C級,不能排除對人體有害的可能性;D級,有對人體有害的證據(jù);X級,孕期禁用。
自1964年《赫爾辛基宣言》簽訂以來,以孕婦為研究對象的對照研究幾乎被禁止,所以被列為A級的藥品很少。在瑞典曾經(jīng)進行過一項調(diào)查,針對未發(fā)現(xiàn)自己懷孕而使用了雷諾考特的婦女,發(fā)現(xiàn)她們的孩子發(fā)育異常的比例并沒有增加,所以雷諾考特被劃入B級,其他幾種同類藥物均屬C級。
很多孕婦因為擔(dān)心藥物會對腹中的胎兒有不利影響,生了病不用藥,硬扛著,殊不知疾病本身可能對孩子的影響更大。
誤區(qū)4:長期用藥,鼻子會不會發(fā)干?
長期使用鼻噴激素,最常見的副作用就是鼻腔黏膜干燥。在用藥的同期局部用一些黏膜潤滑劑,是緩解干燥的好辦法,如復(fù)方薄荷滴鼻劑、海水噴鼻劑等。但剛剛發(fā)生過鼻出血的患者,往往需要特別謹慎,因為鼻腔黏膜干燥可能誘發(fā)鼻腔再次出血。國內(nèi)常見的幾種藥物中,內(nèi)舒拿導(dǎo)致鼻腔干燥的發(fā)生率相對較低。
遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥,摒棄錯誤觀念,切莫談“激素”色變。