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哪些癲癇患者不適合進行病灶切除手術?還有什么其他的治療方法嗎?

onlooker旁觀者Lv.1
癲癇手術是藥物難治性癲癇患者的最后選擇,但并非所有患者都適合手術治療。常見的手術方式是癲癇病灶切除術,但對于一些服藥不好、致癇灶部位不能確定或存在多個致癇灶、或致癇灶位于重要的功能區(qū)的患者,可以考慮迷走神經電刺激術。迷走神經電刺激術是一種非破壞性手術,副作用小,可以提高患者的生活質量,改善記憶,尤其適用于兒童患者,可以降低癲癇反復發(fā)作對智力的影響,降低長期服藥的副作用。對于符合以下四類要求的患者可以考慮迷走神經電刺激術:1.經過正規(guī)抗癲癇藥物的治療,依然不能有效控制癲癇發(fā)作的患者;2. 多灶性或彌漫性癲癇病灶,或者病灶無法明確定位的患者;3.不能耐受開顱手術,或者開顱手術后效果不佳的患者;4. 不能耐受抗癲癇藥物的副作用的患者。而對于符合以下四類要求的患者可暫緩考慮癲癇手術或不能手術:1.癲癇診斷明確是局灶性癲癇,但沒有充分的、合理的藥物治療過程,從現(xiàn)有的治療方案中醫(yī)生仍然認為藥物治療調整方案后仍有良好效果,可暫時藥物治療,待觀察,如果仍然效果不好,再考慮手術;2. 患者有嚴重的軀體疾病,需要身體恢復良好后再考慮外科手術治療;3.患者本人和家屬對手術風險反應過度,不能承受外科手術可能的風險,需要等家屬充分理解后再考慮外科手術;4. 存在智力缺陷、精神障礙癥狀患者不適合手術。
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