紅斑狼瘡患者終止妊娠時(shí)應(yīng)該怎么辦？
富有且慷慨
Lv.1
SLE患者終止妊娠的特殊情況及處理
SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）是一種慢性自身免疫性疾病，可以影響全身多個(gè)器官系統(tǒng)。對(duì)于SLE患者來(lái)說(shuō)，懷孕可能會(huì)帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。如果SLE患者因?yàn)樽陨砑膊栴}、孩子發(fā)育問題或家庭社會(huì)問題而需要終止妊娠，情況會(huì)與其他人群一樣嗎？
這個(gè)問題需要分為兩種情況來(lái)討論：一種是疾病處于穩(wěn)定狀態(tài)，沒有大的內(nèi)臟受累，且藥物使用量已經(jīng)降到維持量的患者；另一種是疾病處于初發(fā)或復(fù)發(fā)階段，正在接受全量治療的患者。
對(duì)于第一種情況，如果患者病情穩(wěn)定，所使用的藥物流產(chǎn)藥物（如米非司酮+米索前列醇）和利凡諾（中期引產(chǎn)藥物）通常是比較安全的。在手術(shù)期間，患者只需維持原有的治療方案即可。
然而，對(duì)于第二種情況，就需要更加謹(jǐn)慎地處理了。SLE是一種累及全身多系統(tǒng)的疾病，不同患者可能在疾病進(jìn)展時(shí)表現(xiàn)出不同的癥狀。例如，有些患者可能表現(xiàn)出腎炎，有些可能發(fā)生心臟受累導(dǎo)致嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，還有些可能出現(xiàn)重度的血小板減少。在這種情況下，終止妊娠可能需要先暫停原發(fā)病的治療，等到原發(fā)病相對(duì)穩(wěn)定后再選擇引產(chǎn)的方式更為妥當(dāng)。這種情況通常需要免疫科和婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)商，找到一個(gè)合適的妊娠終止切入點(diǎn)。
需要注意的是，SLE患者的終止妊娠需要在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下進(jìn)行，包括婦產(chǎn)科醫(yī)生、免疫科醫(yī)生以及其他可能涉及的相關(guān)學(xué)科醫(yī)生。此外，患者和家庭的社會(huì)支持也是非常重要的，以便在面對(duì)這一過程中的各種挑戰(zhàn)時(shí)提供支持和幫助。
