特應性皮炎是什么？有哪些癥狀表現(xiàn)？
寄與秋日
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特應性皮炎是濕疹的一個特殊類型，也被稱為異位性皮炎、異位性濕疹、過敏性濕疹、特異性皮炎。這種疾病與遺傳素質有關，因此也被稱為遺傳性過敏性濕疹，而在中醫(yī)中則被稱為四彎風。
特應性皮炎多發(fā)于過敏性體質的嬰幼兒及青少年，其皮疹表現(xiàn)和濕疹一樣，有紅疹、紅斑、滲液、糜爛、結痂、皮膚肥厚、粗糙等癥狀。病變部位通常是對稱的，包括臉、頸、手肘、腘窩、四肢背側等。炎癥可由急性到慢性，反復發(fā)作，伴有嚴重瘙癢。
這類病人有許多共同的特點，如皮膚干燥、有魚鱗病、掌線紋過多、毛周角化病等。此外，他們的家人往往有個人哮喘、鼻炎或枯草熱史，大多數(shù)病人血清IgE顯著增高和周圍血嗜酸粒細胞增多。
特應性皮炎的發(fā)病期可分為三個階段：2歲以內的為嬰兒期，皮損常累及面部、頂部、軀干及四肢伸側，在出生后第二或第三個月開始發(fā)病，皮疹分滲出型和干燥型，均伴劇烈瘙癢；2-12歲為兒童期，多數(shù)在五歲前發(fā)??；12歲以上的為成人期，后兩期皮損常累及四肢伸側或屈側，并好發(fā)于肘窩和腘窩。皮損分濕疹型和癢疹型。然而，也有人認為工業(yè)化的污染只出現(xiàn)在成人期的特應性皮炎。
臨床診斷多采用Williams制定的AD診斷標準，必須具有皮膚瘙癢史，加以下3條或3條以上：
1. 屈側皮膚受累史，包括肘窩、胭窩、踝前或頸周(10歲以下兒童包括頰部)。
2. 個人哮喘或過敏性鼻炎史(或一一級親屬4歲以下兒童發(fā)生AD史)。
3. 全身皮膚干燥史。
4. 屈側有濕疹。
5. 2歲前發(fā)病(適用于大于4歲者)。
目前治療輕癥外用治療即可：
1. 外用糖皮質激素是控制病情、緩解癥狀的主要藥物，配合護膚藥物，可根據(jù)年齡和皮損狀況適當選用。
2. 近年來外用鈣調磷酸酶抑制劑(如他克莫司和匹美克莫司軟膏)等也取得較好療效，但還是要緩慢撤減下來，改用護膚油或醫(yī)用凡士林長期應用。
3. 至少每日全身涂抹潤膚劑和/或保濕劑2次，特別是在沐浴后應立即使用，以保持皮膚的水合狀態(tài)而減輕瘙癢癥狀等。
嚴重時需全身用藥：
抗組胺藥口服治療、合并感染的抗感染治療、大劑量靜脈注射免疫球蛋白等。也可全身紅外線光療抑制炎癥瘙癢，但12歲以下慎用。目前現(xiàn)代醫(yī)學對異位性皮炎的原因并不是很明確。主要以單純性地進行外部解決，不能解決皮炎本質原因和致敏原，且長期外用類固醇(激素)產品及抗組織胺口服為主，可產生毒副作用，停藥后又易反跳和復發(fā)。
傳統(tǒng)中醫(yī)認為一般本病的發(fā)生是由于先天稟賦不足，食五辛發(fā)物，遺熱于胎兒所致;或后天飲食失調，致脾胃虛弱，濕從內生，外感風、濕、熱邪，郁于皮膚腠理而成本病。病因以內因為主，不外濕、熱、風三者。治宜健脾利濕，清熱祛風止癢。通過長期調理，促進機體自我修復。
