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癲癇:真相與誤解之間,你了解多少?

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癲癇,俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是一種慢性疾病,由大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電引起,導致短暫的大腦功能障礙。據中國最新流行病學(xué)資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/10萬(wàn),1年內有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬(wàn)左右的癲癇患者,其中500~600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn)。

癲癇的診斷可分為五個(gè)步驟:確定發(fā)作性事件是否為癲癇發(fā)作、確定癲癇發(fā)作的類(lèi)型、確定癲癇及癲癇綜合征的類(lèi)型、確定病因、確定殘障(disability)和共患病。癲癇的診斷方法包括病史資料、體格檢查、輔助檢查等。

在診斷癲癇時(shí),應注意區分誘發(fā)性和非誘發(fā)性癲癇發(fā)作。并非所有的癲癇發(fā)作都要診斷為癲癇,而誘發(fā)性癲癇發(fā)作通常不診斷為癲癇。此外,長(cháng)程視頻-腦電圖監測是診斷癲癇發(fā)作的“金標準”,對于那些通過(guò)詳細病史詢(xún)問(wèn)仍不明確發(fā)作性質(zhì)的病例,可以進(jìn)行長(cháng)程視頻-腦電圖監測來(lái)明確診斷。

癲癇的診斷和治療盡管關(guān)系密切,但不一定存在必然聯(lián)系。診斷癲癇后不一定都要治療。另一方面,不診斷癲癇也可考慮開(kāi)始治療。

總之,癲癇的診斷需要綜合考慮患者的病史、體格檢查和輔助檢查結果。在診斷癲癇時(shí),應避免過(guò)度診斷和誤診,以免給患者帶來(lái)不必要的負擔。同時(shí),應根據患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案,以達到最佳的治療效果。
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