宇文用小學(xué)語(yǔ)文說(shuō)肺癌-查出初期做什么
清無(wú)魚(yú)
Lv.3
大家好我是知乎宇文，這期文章給大家講一下在查出肺癌的初期我們都能做些什么，本篇文章同樣適用于查出其他癌癥種類患者的應(yīng)對(duì)方式。
首先來(lái)說(shuō)心理
在我們上一篇匯總篇講到了心理是非常重要的，在查出肺癌的初期我們的患者以及患者家屬一定要把心態(tài)放平穩(wěn)，這樣的話我們才有更多的時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)新的知識(shí)，因?yàn)榘┌Y不只是病，也是一個(gè)大學(xué)科，它里面的知識(shí)非常的浩瀚，需要我們?nèi)チ私夂蛯W(xué)習(xí)，所以我們一定要盡可能的去了解透。這樣的話患者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量都會(huì)有一個(gè)顯著的提升，這個(gè)是可以預(yù)見(jiàn)的。老話說(shuō)“知己知彼百戰(zhàn)不殆”
治療的過(guò)程中要相信醫(yī)生
我們有些患者以及患者家屬喜歡用網(wǎng)上查閱到的資料和治療方式去和醫(yī)生爭(zhēng)辯甚至是爭(zhēng)執(zhí)，這是非常不明智的行為，也是非常無(wú)知的。因?yàn)槟阍诰W(wǎng)上能看到的東西醫(yī)生有百分之九十九都了然于胸，我們拿一個(gè)民科去對(duì)抗真正的醫(yī)學(xué)是非常不明智的，所以大家一定不要這樣做。我們可以咨詢醫(yī)生是否可以錄音？把醫(yī)生和患者交流的整個(gè)過(guò)程錄下來(lái)以方便日后查閱。如果不可以錄音我們也可以拿筆和紙把醫(yī)生說(shuō)的重點(diǎn)記錄下來(lái)，這樣我們以后有了一些不懂的問(wèn)題，醫(yī)生之前又說(shuō)過(guò)，我們一翻本子就找到答案，這樣也可以節(jié)省自己的時(shí)間和醫(yī)生的時(shí)間以上為與醫(yī)生的交流（視頻中忘記提出，也可先把心中問(wèn)題羅列到紙上，請(qǐng)求醫(yī)生解答一下。）
有些治療我們要量力而行
比如說(shuō)有些患者家庭比較困難，查出癌癥的同時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療，取出了家底，親戚朋友借了幾萬(wàn)塊錢。到了上級(jí)醫(yī)院之后在下級(jí)醫(yī)院做過(guò)的一些檢查和檢測(cè)到上級(jí)醫(yī)院又做了一遍，有的時(shí)候這個(gè)是可以節(jié)省下來(lái)的，我們可以先問(wèn)醫(yī)生，我們?cè)谙录?jí)醫(yī)院做的一些檢查和檢測(cè)，到了上級(jí)醫(yī)院這里，是否有醫(yī)學(xué)參考意義？如果醫(yī)生說(shuō)你的片子還能用，那我們這部分錢可以省下來(lái)。還有比如病人住院了，那一些營(yíng)養(yǎng)液我們可不可以減少呢？假如說(shuō)病人可以吃飯和喝水，那這一塊也是有機(jī)會(huì)減免掉的。還有兩項(xiàng)檢測(cè)是癌癥患者幾乎必做的檢測(cè)，是PET-CT和基因檢測(cè)。PET-CT是照一下整個(gè)人，從頭到腳看一下你身體癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移情況，這個(gè)我們是可以用其他的檢測(cè)來(lái)代替的，比如頭部用核磁，骨頭用骨掃描，胸部用CT腹部用彩超。PET-CT整個(gè)坐下來(lái)要一萬(wàn)甚至一萬(wàn)多塊，但是如果我們采取分段查看的話，費(fèi)用也就是在幾千塊錢，而且結(jié)果是比PET-CT更清楚明了一些的。還有就是基因檢測(cè)，基因檢測(cè)跟上一篇匯總篇的靶向治療有密切相關(guān)的聯(lián)系?；驒z測(cè)就是檢測(cè)患者是否能進(jìn)行靶向治療。我們都知道靶向治療是需要身體里有“靶子”。有靶子槍才有地方打，我們不能亂開(kāi)槍（亂用靶向藥）?；驒z測(cè)在一些病理分型當(dāng)中是幾乎不會(huì)出現(xiàn)突變的，比較典型的例子是患有肺鱗癌的患者，體內(nèi)是幾乎不會(huì)出現(xiàn)基因突變的，也就是說(shuō)沒(méi)有靶向治療的意義，（當(dāng)然也有些患鱗癌個(gè)例者也可以靶向治療。)基因檢測(cè)的費(fèi)用大概在一萬(wàn)，到兩萬(wàn)之間。這一塊在病理確定后可以詢問(wèn)醫(yī)生是否有靶向治療的意義，如果沒(méi)有的話也可以把基因檢測(cè)的錢省下來(lái)。
我還能活多久？
大家也不要問(wèn)醫(yī)生一個(gè)很多病人和病人家屬都喜歡問(wèn)的問(wèn)題，那就是“我還能活多久？”“我家的病人還能活多久？”這個(gè)問(wèn)題會(huì)讓醫(yī)生非常為難，為什么這么說(shuō)呢，我舉個(gè)例子。這兩個(gè)例子都是我見(jiàn)過(guò)的。
有一位病友查出肺癌中期，查出后就手術(shù)了，結(jié)果手術(shù)后癌細(xì)胞開(kāi)始瘋狂擴(kuò)散，病人從查出到離世一共三個(gè)月的時(shí)間。（PS：此處鄭重聲明，擴(kuò)散與手術(shù)沒(méi)有直接關(guān)系，視頻中并未提出，請(qǐng)病友們謹(jǐn)慎判斷，不要被我視頻中說(shuō)的誤導(dǎo)?。。。┻€有一個(gè)例子是另一個(gè)病友查出肺癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，沒(méi)有什么錢治，就回家進(jìn)行保守治療?；丶液笠膊⑽从袑?shí)際的干預(yù)病情，但是三四年之后又沒(méi)什么事。所以說(shuō)癌癥這個(gè)病跟很多病是不同的，這個(gè)病是又特異性的，在每個(gè)人身上都會(huì)出現(xiàn)不同的情況，雖然大家都是癌癥，但是這是一個(gè)“個(gè)性化”的疾病，所以不要去問(wèn)醫(yī)生病人的預(yù)后生存時(shí)間，因?yàn)闆](méi)有人能給你一個(gè)精準(zhǔn)的答案。
假如說(shuō)醫(yī)生給你預(yù)估時(shí)間短了，病人后續(xù)治療很好，生存時(shí)間明顯超出醫(yī)生預(yù)期的話，或許有人會(huì)說(shuō)這是一個(gè)庸醫(yī)。
“醫(yī)生說(shuō)我家病人能活很短的時(shí)間，結(jié)果現(xiàn)在我家病人還沒(méi)事”。
假如醫(yī)生給的預(yù)期長(zhǎng)了病人沒(méi)生存那么久，家屬或許就會(huì)急了。
“你說(shuō)我家病人能活這么久，為什么病人提前很多就走了？是不是哪塊治療沒(méi)到位？還是你的醫(yī)術(shù)有問(wèn)題？？？”
所以我們不要去為難醫(yī)生，沒(méi)有人能去真正的給出一個(gè)準(zhǔn)確的答案。病人的生存時(shí)間是與家屬的學(xué)習(xí)能力，照顧、護(hù)理病人的能力是分不開(kāi)的。有些醫(yī)生或許被家屬逼問(wèn)的不得不說(shuō)，這個(gè)也是極多數(shù)家庭都會(huì)得到的答案。
比如醫(yī)生會(huì)說(shuō)“你家病人還有三個(gè)月、你家病人還有半年等”醫(yī)生都會(huì)挑一個(gè)很短的時(shí)間說(shuō)，這個(gè)是肯定的，因?yàn)獒t(yī)生不可能去背負(fù)第二個(gè)罵名。他們不可能讓患者失望。他只會(huì)按第一個(gè)說(shuō)法，寧愿患者說(shuō)自己是庸醫(yī)，反正你開(kāi)心就好- -。。其實(shí)這是醫(yī)生對(duì)患者做出的一個(gè)犧牲，這個(gè)是非常值得傾佩的行為。
醫(yī)生說(shuō)患者生存期短的時(shí)候大家不要怕，醫(yī)生說(shuō)的是患者在不進(jìn)行任何治療干預(yù)的情況下的一個(gè)生存時(shí)間預(yù)期，如果我們對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)科學(xué)、有效的治療的話，是可以直線提升患者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量的。（詞窮了，好多不好聽(tīng)的詞，可能會(huì)冒犯大家，這里給大家道個(gè)歉!)
這期就說(shuō)到這里，剩下的我們下期再講。
本人不是醫(yī)生，所有的觀點(diǎn)僅代表個(gè)人見(jiàn)解，不得與醫(yī)生指導(dǎo)相比較。
未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載，否則我將以法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益。
愿醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，天下無(wú)癌。
