乳腺癌能治愈嗎？
邱瑞婷
Lv.7
一、手術
手術是乳腺癌治療的核心，只有包含手術在內的治療方案，才有可能治愈乳腺癌。手術的方式多種多樣：腔鏡乳腺癌手術，可以在根治乳腺癌的同時，保留乳房良好的外觀、大幅縮短手術瘢痕、減少淋巴水腫及上肢的感覺功能障礙，是首選的術式。而保乳手術，甚至是古老而經(jīng)典的改良根治術，只要患者的具體情況適合，都可能取得良好的療效。
在手術的同時或術后，可以進行乳房再造術，以回復乳房的外形、改善患者的生活質量。
二、化療
乳腺癌是一個全身性疾病，手術只能解決在乳房的病灶這一主要矛盾，但潛伏在循環(huán)中、骨髓內、遠處器官中微小的腫瘤細胞，要靠化療來清除。所以術后的輔助化療是乳腺癌治療中不可或缺的一部分。
新輔助化療指在手術之前進行的化療，在局部晚期的腫瘤有很重要的應用意義。其目的有二：1、術前為腫瘤降期，將腫瘤較大、淋巴結轉移較嚴重、分期較晚的腫瘤降期為分期相對早的腫瘤，從而提高保乳等可能。2、評價化療藥物療效：術前進行的新輔助化療，可以通過尚未切除的腫瘤是否縮小，準確判斷出化療藥物是否有效，從而避免部分術后患者使用了無效化療藥的情況。
三、內分泌治療
乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展、復發(fā)是與雌激素休戚相關的。內分泌治療就是通過打斷這一聯(lián)系，而減少術后復發(fā)的幾率。另外，對部分患者，也可以采用術前新輔助內分泌治療，達到和新輔助化療類似的作用。當然，只有激素受體陽性的患者，對內分泌治療才有良好的反應，經(jīng)反復確定陰性的患者不應該接受內分泌治療。
四、放療
對局部晚期的乳腺癌或保乳手術的患者，放療有助于降低局部復發(fā)率，對乳腺癌的局部控制起著重要的作用。
五、靶向治療
對HER-2過表達的患者，可以使用相關靶向治療藥物，可以有效降低腫瘤復發(fā)率、改善生存。其優(yōu)勢是這類藥物幾乎僅針對腫瘤細胞發(fā)揮作用，對正常組織及器官傷害很小。值得注意的是，靶向治療價格昂貴，且僅不足30%的患者HER-2判定為陽性，其余患者即使應用靶向治療也不會有效。
總而言之，沒有哪種乳腺癌的治療方法是能以一己之力防止乳腺癌復發(fā)的。想要達到盡可能良好的效果甚至治愈的目標，要根據(jù)具體病情，請你的主治醫(yī)生為你制定個體化的綜合治療方案！
