對(duì)于胃癌患者在治療過(guò)程中都要做好哪些護(hù)理措施？
世上沒(méi)有如果
Lv.3
胃癌是一種嚴(yán)重的消化道疾病，對(duì)患者的身體和心理都會(huì)造成極大的影響。除了及時(shí)的治療，精心的護(hù)理也是幫助患者恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。以下是對(duì)胃癌患者護(hù)理的一些指導(dǎo)：
一、手術(shù)前護(hù)理
完善術(shù)前準(zhǔn)備：這包括完成必要的檢查和檢驗(yàn)，如心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套等。
心理準(zhǔn)備：向患者解釋手術(shù)的重要性和必要性，讓患者了解術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的情況及應(yīng)對(duì)方法，以減輕其緊張和焦慮情緒。
一般生理準(zhǔn)備：
個(gè)人衛(wèi)生：患者應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，包括沐浴、剃須、剪指（趾）甲等。
呼吸道準(zhǔn)備：學(xué)會(huì)有效咳嗽和深呼吸，以備術(shù)后咳痰和防止肺部感染。
胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前需遵醫(yī)囑禁食、禁水，并口服瀉藥或灌腸，以清潔腸道。
排尿練習(xí)：為了術(shù)后排尿的順暢，患者應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行排尿練習(xí)。
保證充足的休息：患者應(yīng)保證充足的休息，以提高對(duì)手術(shù)的耐受。
手術(shù)日晨指導(dǎo)：
皮膚準(zhǔn)備：術(shù)日晨需按照醫(yī)生的指示進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備，不得擦拭任何標(biāo)記。
身體狀況檢查：術(shù)日晨需測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及疼痛情況。同時(shí)，需排空膀胱。如有不適或女性患者有月經(jīng)來(lái)潮，須及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
物品交由家屬保管：術(shù)日患者不得攜帶義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾等貴重物品，這些應(yīng)交由家屬保管。并且，術(shù)日患者不得化妝。
更換病服：按護(hù)士的指導(dǎo)更換清潔病服，內(nèi)衣內(nèi)褲鞋襪應(yīng)脫去。
服用術(shù)前用藥：遵醫(yī)囑服用術(shù)前用藥。
二、手術(shù)后護(hù)理
引流管的護(hù)理：術(shù)后身上會(huì)置有胃管、負(fù)壓球、導(dǎo)尿管等引流管，這些導(dǎo)管對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。病人需要注意不要自行拔出，翻身時(shí)也應(yīng)注意不要使導(dǎo)管呈翻折狀態(tài)或不慎牽出，要保持導(dǎo)管的引流通暢。
活動(dòng)與咳嗽：術(shù)后第二天開(kāi)始，可以在床上進(jìn)行活動(dòng)，例如每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻一次身，這可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。同時(shí)，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，家屬可以協(xié)助患者拍背，咳嗽時(shí)用雙手扶住傷口可減少疼痛，有效的咳嗽、咳痰可預(yù)防術(shù)后肺部感染。
體位與活動(dòng)量：術(shù)后第二天起可以讓患者保持半臥位，這可以減輕疼痛，并可使炎癥局限。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，每天可以增加一點(diǎn)活動(dòng)量。術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。
口腔清潔：至少一天漱口2次，盡量鼓勵(lì)患者自己刷牙，保持口腔清潔一方面可以讓患者感覺(jué)舒服，另一方面也可以預(yù)防呼吸道感染。
飲食調(diào)整：當(dāng)可以進(jìn)食后，不可一下子進(jìn)食太多，應(yīng)讓胃腸道有適應(yīng)的過(guò)程，可以從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。食物要易于消化，少食多餐，多補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食，少食牛奶、豆類(lèi)等脹氣的食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。
三、出院后注意事項(xiàng)
心情調(diào)整：保持心情舒暢，適量活動(dòng)，避免勞累及受涼，不熬夜，注意勞逸結(jié)合。出院后休息1個(gè)月左右，可做些自理生活及較輕的工作，2個(gè)月后可參加輕體力勞動(dòng)，3個(gè)月后逐漸適應(yīng)正常工作。
傷口護(hù)理：出院后學(xué)會(huì)自己護(hù)理傷口，可去藥房買(mǎi)消毒棉球消毒傷口，待傷口愈合良好、痂脫落后才可洗澡。如傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
飲食規(guī)劃：保持飲食定量、適量，宜清淡飲食，少食腌、熏食品，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食脹氣及油脂食物。食后臥床0.5～1小時(shí)可預(yù)防傾倒綜合征。出院后每日5～6餐，每餐50g左右，逐漸增加至每餐100g左右；1年后接近正常飲食。
藥物服用：根據(jù)醫(yī)囑服助消化劑及抗貧血藥物，避免服用對(duì)胃粘膜有損害性的藥物如阿司匹林、消炎痛、皮質(zhì)類(lèi)固醇等。
大便通暢：保持大便通暢，并觀察有無(wú)黑便、血便。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)門(mén)診或急診就醫(yī)。
不適隨診：如出現(xiàn)腹痛、反酸、噯氣時(shí)應(yīng)及時(shí)觀察就診。
