兒童善太息：原因、影響與應(yīng)對(duì)策略——父母?jìng)儜?yīng)該知道的一切
一捅一個(gè)馬蜂窩
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善太息，是兒科臨床常見的一個(gè)癥狀，兒童頻繁地嘆氣，以緩解胸悶的不適感。這個(gè)癥狀可能出現(xiàn)在多種疾病中，是身體的一種反應(yīng)機(jī)制。太息，可以被視為一種深呼吸的方式，與嘆氣相似。在正常的情況下，人們也會(huì)有間歇的深呼吸，但如果頻繁地嘆氣，那就表明身體處于病理狀態(tài)，我們稱之為“善太息”。
對(duì)于這種癥狀，我們需要辨證求因，深入了解其產(chǎn)生的原因。在這里，我們將善太息分為三種主要的證型：肝膽郁熱、心氣不足和痰阻氣機(jī)。
對(duì)于肝膽郁熱型的善太息，雖然兒童相較于成人較少有情志內(nèi)傷的問題，但由于他們的心理尚未健全，情緒不穩(wěn)定，對(duì)外來的刺激缺乏應(yīng)對(duì)能力，容易造成氣機(jī)紊亂和臟腑功能失調(diào)。如果兒童生性執(zhí)拗，易怒或情緒低落，這可能就是肝膽郁熱的跡象?！鹅`樞脹論》中提到：“膽脹者，脅下脹痛，口中苦，善太息”。因此，對(duì)于這種證型，我們需要耐心地與家長(zhǎng)和孩子溝通，了解他們的心理狀況，并輔以藥物治療。常用的方劑有龍膽瀉肝湯加減，如果口苦嚴(yán)重，可以加入竹茹、黃連；如果胸脅脹痛嚴(yán)重，可以加入川楝子、青皮、枳實(shí)。
心氣不足型的善太息，多見于反復(fù)患有呼吸道感染的兒童。這種情況下，長(zhǎng)出氣是心功能不足的表現(xiàn)。這是因?yàn)樾募∈湛s乏力，導(dǎo)致心臟射血量偶爾減少，引發(fā)一過性的肺郁血。此時(shí)，肺部會(huì)反射性地?cái)U(kuò)張，表現(xiàn)為深吸氣，緊接著是肺的收縮，表現(xiàn)為長(zhǎng)出氣。對(duì)于這類患兒，治療的關(guān)鍵在于補(bǔ)氣養(yǎng)心。常用的方劑有生脈散、保元湯加減。如果孩子多汗，可以加入浮小麥、生牡蠣；如果孩子心悸不寧，可以加入炙甘草、生龍骨；如果孩子有胸痛的癥狀，可以加入丹參、郁金、赤芍。
痰阻氣機(jī)型的善太息多見于體質(zhì)肥胖或嗜甘喜甜的兒童。由于兒童的脾胃功能尚未健全，如果飲食不節(jié)或飲食偏嗜，容易導(dǎo)致脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生。痰阻氣機(jī)時(shí)，太息和胸悶的癥狀會(huì)更加明顯，可能伴隨咳嗽和咳痰等癥狀。治療這類患兒時(shí)，我們需要健脾化痰、行氣降逆。常用的方劑有半夏厚樸湯加減。如果痰多，可以加入浙貝母、瓜蔞、冬瓜仁；如果胸悶嚴(yán)重，可以加入薤白、桑皮；如果孩子便秘，可以加入大黃、萊菔子、枳殼；如果有熱象，可以加入黃芩、黃連。
