血糖儀認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，包括你么？
迷爾百合
Lv.3
血糖儀究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)？
有患者為了選一臺(tái)比較好的血糖儀，先在一家大藥店測(cè)試了自己的血糖為8.4mmol/L；然后又走到另一個(gè)商場(chǎng)，用另一個(gè)品牌的血糖儀測(cè)了下，只有4.6mmol/L。他很不放心，又走到另一家店，測(cè)了另一個(gè)品牌，又變成5.6mmol/L。因此他懷疑這些血糖儀究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)?可不可靠？
這是個(gè)帶有普遍性的疑問(wèn)。糖尿病患者懷疑血糖儀準(zhǔn)不準(zhǔn)，往往是在對(duì)測(cè)定結(jié)果比較后產(chǎn)生的：一是和醫(yī)院檢驗(yàn)科測(cè)定結(jié)果比較，二是和其他品牌血糖儀比較。
正確認(rèn)識(shí)血糖
首先要明確的是人體內(nèi)的血糖是在不停變化中的。進(jìn)食后血糖會(huì)上升，以后逐步下降，因此空腹及餐后血糖應(yīng)該不同，餐后1小時(shí)及2小時(shí)也會(huì)不同。所以。如果患者餐后1小時(shí)測(cè)出8.4mmol/L，以后走了1小時(shí)，再測(cè)出4.6，那是有可能的，因?yàn)檎Ｈ瞬秃?小時(shí)也正是血糖高峰，此外，一些情緒改變，如緊張、發(fā)怒、驚嚇、抽血時(shí)疼痛等都能使血糖有所波動(dòng)。
正確認(rèn)識(shí)血糖儀
有患者就會(huì)問(wèn)了，既然血糖是變化的，那我在醫(yī)院抽血的時(shí)候，大部分送檢驗(yàn)科的同時(shí)將小部分滴在血糖儀上監(jiān)測(cè)，是不是就可以比較出血糖儀是否準(zhǔn)確了呢？其實(shí)不然，因?yàn)榇蠖鄶?shù)血糖儀的血樣是指血（即毛細(xì)管的全血），這與我們從血管里抽的血還是有不同的，所得到的血糖值也不一樣。如果硬要比較的最好方法，便是在血糖儀測(cè)定指血的同時(shí)，抽血送檢驗(yàn)科檢查血糖。這樣對(duì)比的結(jié)果往往是血糖儀低11%左右。這是為什么呢？因?yàn)檠莾x測(cè)的是全血血糖，而檢驗(yàn)科則要去除紅細(xì)胞，用血漿測(cè)定。紅細(xì)胞中葡萄糖少，所以含紅細(xì)胞的全血測(cè)出的值應(yīng)稍微低于血漿血糖值，這是正常的，不是質(zhì)量問(wèn)題。
事實(shí)上，不論是家用的血糖儀還是醫(yī)院的測(cè)血糖儀器都會(huì)有誤差，應(yīng)該說(shuō)誤差值在±10%以內(nèi)的血糖儀就是非常好的，誤差在±20%以內(nèi)是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)允許的。例如第一次測(cè)8.0，立即再測(cè)為7.2，兩者雖不同，并不影響病情判斷，醫(yī)生也不會(huì)因此改變用藥或調(diào)整劑量。所以儀器質(zhì)量好，操作正確，結(jié)果應(yīng)該是可信的。
正確使用血糖儀
說(shuō)到操作正確，測(cè)量中的一些錯(cuò)誤方法也會(huì)人為地影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，比較常見的有三種：
1、有些患者在測(cè)血糖時(shí)，因?yàn)樵貌簧疃鲅可伲谑蔷陀昧θD，結(jié)果把組織液也擠了出來(lái)，影響了測(cè)量的準(zhǔn)確度。另外，手指要有一定的溫度，如果溫度很低，血管易收縮，造成出血量太少，結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)確。
2、建議患者用酒精消毒。如果用碘酒，會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)偏差。用酒精消毒時(shí)，也要等酒精完全揮發(fā)之后再測(cè)試，否則酒精稀釋了血液，結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)。
3、注意血糖儀試紙的失效期。有些試紙是裸裝在一個(gè)整盒里，取出一張?jiān)嚰埡笠R上將盒子蓋緊，保持試紙的干燥，防止其發(fā)生氧化反應(yīng)。
那么患者幾個(gè)測(cè)量結(jié)果不同的情況，首先應(yīng)排除測(cè)血時(shí)是否操作錯(cuò)誤，再則要考慮幾次測(cè)定時(shí)間，另外也要考慮走路后消耗體力血糖可能會(huì)稍有減低等原因。總之，只要儀器質(zhì)量可靠，試紙不過(guò)期、不受潮，自己操作正確，則其結(jié)果是準(zhǔn)的，是可信、可供醫(yī)生參考的！所以，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制血糖，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以改善我們的預(yù)后！
