蕁麻疹患者經(jīng)常遇到的問題有哪些？或伴有血管性水腫
追著太陽飛
Lv.7
慢性蕁麻疹能否根治以及治療方式
慢性蕁麻疹是一種復(fù)雜的疾病，其病因繁多且容易反復(fù)發(fā)作，因此在短期內(nèi)完全治愈具有一定的難度。然而，治療慢性蕁麻疹的主要目標(biāo)并非根治，而是控制癥狀以減輕患者的痛苦。
對于慢性蕁麻疹的治療，何時服藥至關(guān)重要。如果晨起風(fēng)團(tuán)較多，臨睡前應(yīng)給予較大劑量的藥物；若臨睡時風(fēng)團(tuán)多，晚飯后則應(yīng)給予較大劑量。一旦風(fēng)團(tuán)得到控制，患者應(yīng)持續(xù)服藥數(shù)月并逐漸減量。
維持治療是防止慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?？菇M胺藥可以作為反激動劑持久影響組胺的活化狀態(tài)。特別是當(dāng)慢性蕁麻疹的癥狀完全控制后，仍需繼續(xù)使用一段時間的抗組胺藥以進(jìn)一步降低組胺受體活化狀態(tài)，從而避免疾病的反復(fù)發(fā)作。
維持治療的時間長短因人而異。大多數(shù)患者需要3到6個月的治療，對于有長期表現(xiàn)或伴有血管性水腫的蕁麻疹患者，治療時間應(yīng)達(dá)6至12個月，并逐漸減量至停藥。
對于物理性蕁麻疹，如人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹，可以選擇酮體芬和賽庚定進(jìn)行治療。而對于日光性蕁麻疹，羥氯喹是首選藥物。
慢性蕁麻疹與急性蕁麻疹的區(qū)分在于起病方式和癥狀的嚴(yán)重程度。急性蕁麻疹通常有明確的原因，如感染、藥物或食物等，癥狀重但有自限性。而慢性蕁麻疹起病較為緩慢，皮損數(shù)量較少，病因不明。
慢性蕁麻疹合并血管性水腫的患者癥狀通常較重，對生活影響較大，且治療反應(yīng)較差。自然病程要比單純風(fēng)團(tuán)患者長1到5倍，50%的患者病程超過5年。
妊娠期和哺乳期婦女在選擇抗組胺藥時應(yīng)特別謹(jǐn)慎。原則上應(yīng)盡量避免使用抗組胺藥，但如果確實需要使用，可以選擇氯雷他定或氯苯那敏。大多數(shù)抗組胺藥可以分泌到乳汁中，西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定在乳汁中的分泌水平較低，因此哺乳期婦女推薦使用上述藥物，并盡量使用較低的劑量。氯苯那敏可以降低嬰兒的食欲和引起嗜睡等不良反應(yīng)，應(yīng)避免使用。
兒童蕁麻疹的治療首選第二代抗組胺藥。多數(shù)處方規(guī)定使用在1歲以上。地氯雷他定和非索非那定可以用于6個月以上的兒童。
